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행위료   치료재료대   약제비   제증명 수수료   기타

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[2019.02.14]

Ⅰ.행위료

1-1장 상급병실료 차액
분류 항목 가격 정보(단위: 원) 특이사항
명칭 코드 구분 비용 최저비용 최대비용 치료재료대
포함여부		 약제비
포함여부
상급병실료차액 S-VIP 실 ABZ11 일반 280,000 미포함 미포함
상급병실료차액 특실 ABZ11 일반 150,000 150,000 200,000 미포함 미포함
상급병실료차액 1인실 ABZ01 일반 120,000 미포함 미포함

 

2장 검사료
분류 항목 가격 정보(단위: 원) 특이사항
명칭 코드 구분 비용 최저비용 최대비용 치료재료대
포함여부		 약제비
포함여부
혈액/응고검사 [PS용]술전혈액검사 L07000P 16,500 미포함 미포함
특수화학검사 활성산소&황산화기능검사 L130421 69,300 미포함 미포함
특수화학검사 [종검용]Vitamin A L130667 35,090 미포함 미포함
특수화학검사 Oxalic acid [Oxalate] L130802 60,500 미포함 미포함
면역혈청검사 Pneumococal Ag L170311 33,000 미포함 미포함
면역혈청검사 [코폰]QuantiFERON-TB L170591 162,760 미포함 미포함
면역혈청검사 HAV RT- PCR L250042 42,323 미포함 미포함
면역혈청검사 HDV RT-PCR L250043 95,430 미포함 미포함
면역혈청검사 혈소판 약물 반응검사 (아스피린) L070451 70,000
면역혈청검사 혈소판 약물 반응검사 (P2Y12) L070452 100,000
특수면역검사 *Anti GM1 IgG L190310 40,000 미포함 미포함
특수면역검사 *Anti GM1 IgM L190320 40,000 미포함 미포함
특수면역검사 ASCA-IgG L190363 127,260 미포함 미포함
특수면역검사 ASCA-IgA L190364 127,260 미포함 미포함
순환기기능검사 TEE(경식도 초음파)-only L270136 150,000 미포함 미포함
순환기기능검사 TEE(경식도 초음파)+TTE L270137 70,000 미포함 미포함
순환기기능검사 TEE(after TTE) L270138 70,000 미포함 미포함
순환기기능검사 [PACS용]Echo Cardiography L270161 150,000 미포함 미포함
순환기기능검사 [신장협회용]Echo Cardiography L270163 50,000 미포함 미포함
순환기기능검사 [F/U]Echo Cardiography L270164 50,000 미포함 미포함
근신경계기능검사 MSLT[Multiple Sleep Latency test] L310167 300,000 미포함 미포함
근신경계기능검사 Short-term Memory Retention Test [Visual] L310222 50,000 미포함 미포함
근신경계기능검사 Short-term Memory Retention Test [Auditory] L310223 50,000 미포함 미포함
근신경계기능검사 Verbal Fluency Test L310224 20,000 미포함 미포함
근신경계기능검사 Autobiographical Memory Interview L310226 45,000 미포함 미포함
근신경계기능검사 [교육청] ADHD 심리검사 L310417 405,000 미포함 미포함
근신경계기능검사 MFFT L310331 20,000 미포함 미포함
근신경계기능검사 기초학습능력 L310332 40,000 미포함 미포함
근신경계기능검사 WRITTEN TEST L310333 10,000 미포함 미포함
근신경계기능검사 CDR[시계그리기검사] L310334 10,000 미포함 미포함
근신경계기능검사 진로탐색검사 L310335 25,000 미포함 미포함
근신경계기능검사 흥미적성검사 L310336 25,000 미포함 미포함
근신경계기능검사 증상 및 행동 평가 척도 L310400 10,000 미포함 미포함
근신경계기능검사 이화방어기제검사 L310401 20,000 미포함 미포함
근신경계기능검사 덴버발달검사 L310402 38,000 미포함 미포함
언어검사 EEG COPY(CD) L311000 10,000 미포함 미포함
언어검사 성인실어증 평가 L310358 60,000 미포함 미포함
언어검사 섭식장애 평가(Eating disorder) L310359 60,000 미포함 미포함
언어검사 운동구어장애평가 L310360 60,000 미포함 미포함
언어검사 성인구어장애평가(장애진단:SMST) F100446 60,000 미포함 미포함
언어검사 성인구어장애평가(장애진단:U-TAP) F100447 30,000 미포함 미포함
언어검사 신경언어장애선별검사 L310363 50,000 미포함 미포함
언어검사 소아언어초기평가[SLELSI] F100428 35,000 미포함 미포함
언어검사 소아언어초기평가[PRES] F100429 35,000 미포함 미포함
언어검사 소아언어초기평가[REVT] F100430 35,000 미포함 미포함
언어검사 소아언어초기평가[구문의미이해력] F100431 35,000 미포함 미포함
언어검사 소아언어초기평가[U-TAP] F100432 35,000 미포함 미포함
언어검사 학령기아동언어초기평가[REVT] F100433 35,000 미포함 미포함
언어검사 학령기아동언어초기평가[LSSC] F100434 60,000 미포함 미포함
언어검사 학령기아동언어초기평가[U-TAP] F100435 35,000 미포함 미포함
언어검사 소아언어중간평가 F100436 40,000 미포함 미포함
언어검사 유창성장애 언어평가 F100437 90,000 미포함 미포함
언어검사 Aphasia therapy L310374 35,000 미포함 미포함
언어검사 Dysarthria therapy L310375 35,000 미포함 미포함
언어검사 Delayed language development therapy L310376 35,000 미포함 미포함
언어검사 언어치료(단순) F100423 17,500 미포함 미포함
언어검사 언어치료(복잡) F100424 35,000 미포함 미포함
언어검사 언어치료(특수) F100425 40,000 미포함 미포함
평형청각시기능검사 Speech Audiometry L330005 14,650 미포함 미포함
평형청각시기능검사 Topography L330175 30,000 미포함 미포함
기타기능검사 후각.미각기능검사 L370001 20,000 미포함 미포함
바이러스검사 Influenza A&B PCR [A&B RNA] L420009 120,000 미포함 미포함
바이러스검사 Influenza 바이러스 항원검사 L420000 35,000 미포함 미포함
기타검사 Taste test L450010 15,000 미포함 미포함
기타검사 선천성대사이상검사7종(6종+Neonatal T4) L450011 40,110 미포함 미포함
기타검사 선천성대사이상검사7종(6종+Neonatal FT4) L450012 40,330 미포함 미포함
기타검사 광범위선천성대사이상I(6종+MS/MS) L450013 80,120 미포함 미포함
기타검사 광범위선천성대사이상II(6종+MS/MS+Neonatal T4)) L450014 90,110 미포함 미포함
기타검사 광범위선천성대사이상II(6종+MS/MS+Neonatal FT4) L450017 90,330 미포함 미포함
기타검사 영유아발달검사 L450035 70,000 미포함 미포함
기타검사 체성분분석검사 I L450040 10,000 미포함 미포함
기타검사 체성분분석검사 II L450041 20,000 미포함 미포함
기타검사 체지방분석검사(일반) L450050 10,000 미포함 미포함
기타검사 [소아과]어린이 검진 L450051 5,000 미포함 미포함
기타검사 체지방분석+영양상담(소아) L450055 15,000 미포함 미포함
기타검사 HIV-1/2 항체검사 오라퀵어드밴스 L450116 30,000 미포함 미포함
기타검사 Orazuick HCV L450117 30,000 미포함 미포함
기타검사 [ENT]청각장애진단검사[1회] X100342  40,000 미포함 미포함
기타검사 [ENT]청각장애진단검사[1회] X100342 40,000 미포함 미포함
기타검사 [ENT]청각장애진단검사[2회] X100343 185,000 미포함 미포함
기타검사 Williams syndrome L250373 339,240 미포함 미포함
골밀도검사 골밀도검사(종합검진) L660010 30,000 미포함 미포함
일반촬영 [성장판]Lt Hand/Wrist N102836 30,000 미포함 미포함
혈관조영촬영 PWV(Plus Wave Velocity) N307635 40,000 미포함 미포함
혈관조영촬영 [종검]PWV(Plus Wave Velocity) N307636 40,000 미포함 미포함
혈관조영촬영 PWV(Plus Wave Velocity)[ECHO병용시] N307637 10,000 미포함 미포함
기타검사 병무청 지능검사 L310418 234,090 미포함 미포함
기타검사 병무청 발달검사 L310419 262,340 미포함 미포함
기타검사 병무청 성인 FULL 검사 L310420 407,680 미포함 미포함
기타검사 ROMA L150104 87,373 미포함 미포함
근신경계기능검사 숫자-기호바꾸기검사 FZ025 20,000 미포함 미포함
근신경계기능검사 계산력검사 FZ061 10,000 미포함 미포함
근신경계기능검사 HTP F6215 39,900 미포함 미포함
근신경계기능검사 로샤 F6213 70,700 미포함 미포함
근신경계기능검사 TAT F6214 67,080 미포함 미포함
근신경계기능검사 MMPI-2 F6211 30,440 미포함 미포함
근신경계기능검사 SCT F6212 27,000 미포함 미포함
근신경계기능검사 BDI FY711 14,800 미포함 미포함
근신경계기능검사 SMS F6203 31,940 미포함 미포함
근신경계기능검사 VMI FZ046 15,000 미포함 미포함
근신경계기능검사 지능 F6201 71,380 미포함 미포함
근신경계기능검사 이해력검사 FZ039 27,180 미포함 미포함
근신경계기능검사 CCTT FZ024 30,000 미포함 미포함
근신경계기능검사 K-ARS FY737 10,000 미포함 미포함
근신경계기능검사 단어유창성 FZ040 15,000 미포함 미포함
근신경계기능검사 KVLT FZ031 50,000 미포함 미포함
근신경계기능검사 CARS FY731 28,780 미포함 미포함
근신경계기능검사 SCQ FY732 32,240 미포함 미포함
근신경계기능검사 ADI-R FZ111 150,000 미포함 미포함
상담료 [PS]상담료 X600971 10,000 미포함 미포함
내시경검사 [종검]위내시경하생검 L800204 10,000 미포함 미포함
내시경검사 [종검]조직병리검사-LEVEL 8 L800205 35,000 미포함 미포함
내시경검사 [종검]결장경하 생검 L800206 14,000 미포함 미포함
내시경검사 [종검]CLO test L800207 10,000 미포함 미포함
내시경검사 [종검]위내시경하생검(CLO만 실시 시) L800208 0 미포함 미포함
기타검사 운동천식유발검사 L290205 30,000 미포함 미포함
2-1장 초음파 검사료
분류 항목 가격 정보(단위: 원) 특이사항
명칭 코드 구분 비용 최저비용 최대비용 치료재료대
포함여부		 약제비
포함여부
초음파 검사료 URO Sono [수술중초음파] HZ161 150,000 미포함 미포함
초음파 검사료 Echo Cardiography[심장초음파] HZ161 150,000 미포함 미포함
초음파 검사료 [RD]Acute Abdomen intu sono[PED용] HZ161 130,000 미포함 미포함
초음파 검사료 Whole Abdomen Sono 거4나 120,000 미포함 미포함
초음파 검사료 Varicose vein sono (양측) HZ161 120,000 미포함 미포함
초음파 검사료 하지동맥초음파 (양측) HZ161 120,000 미포함 미포함
초음파 검사료 하지정맥초음파 (양측) HZ161 120,000 미포함 미포함
초음파 검사료 상지도플러검사 (양측) HZ161 120,000 미포함 미포함
초음파 검사료 [RD]Appe+Upper abdomen Sono HZ161 120,000 미포함 미포함
초음파 검사료 [GS]Breast+Thyroid Sono HZ161 100,000 미포함 미포함
초음파 검사료 GY Sono [수술중초음파] HZ161 100,000 미포함 미포함
초음파 검사료 [RD]Carotid+thyroid Sono HZ161 100,000 미포함 미포함
초음파 검사료 [GS]간담도초음파 거4나 90,000 미포함 미포함
초음파 검사료 Carotid Sono (경동맥/양측) HZ161 80,000 미포함 미포함
초음파 검사료 [RD]Breast(Both) Sono HZ161 80,000 미포함 미포함
초음파 검사료 Upper Abdomen Sono 60032 80,000 미포함 미포함
초음파 검사료 Liver Sono HZ161 80,000 미포함 미포함
초음파 검사료 경직장초음파 HZ161 80,000 미포함 미포함
초음파 검사료 Pelvis Sono (골반) HZ161 80,000 미포함 미포함
초음파 검사료 [GS]Breast Sono HZ161 80,000 미포함 미포함
초음파 검사료 Prostate Sono HZ161 80,000 미포함 미포함
초음파 검사료 Angio Sono (상지:양측) HZ161 80,000 미포함 미포함
초음파 검사료 Angio Sono (하지:양측) HZ161 80,000 미포함 미포함
초음파 검사료 하지도플러검사 (편측) HZ161 80,000 미포함 미포함
초음파 검사료 [RD]Appe Sono HZ161 80,000 미포함 미포함
초음파 검사료 [GY]Hydro Sono HZ161 80,000 미포함 미포함
초음파 검사료 Lower Abdomen Sono HZ161 70,000 미포함 미포함
초음파 검사료 Kidney Sono HZ161 70,000 미포함 미포함
초음파 검사료 KUB Color Sono HZ161 70,000 미포함 미포함
초음파 검사료 기타 부위 초음파 HZ161 70,000 미포함 미포함
초음파 검사료 Scrotum Sono HZ161 70,000 미포함 미포함
초음파 검사료 하지동맥초음파 (편측) HZ161 70,000 미포함 미포함
초음파 검사료 하지정맥초음파 (편측) HZ161 70,000 미포함 미포함
초음파 검사료 상지도플러검사 (편측) HZ161 70,000 미포함 미포함
초음파 검사료 Inguinal Sono HZ161 70,000 미포함 미포함
초음파 검사료 [RD]Thyroid, Neck Sono HZ161 60,000 미포함 미포함
초음파 검사료 Hip Joint Sono HZ161 60,000 미포함 미포함
초음파 검사료 Varicose vein sono (편측) HZ161 60,000 미포함 미포함
초음파 검사료 [RD]Neck Sono HZ161 60,000 미포함 미포함
초음파 검사료 [GY]Rectal Sono HZ161 60,000 미포함 미포함
초음파 검사료 Eye Ball Sono HZ161 50,000 미포함 미포함
초음파 검사료 Retina Sono HZ161 50,000 미포함 미포함
초음파 검사료 [RD]Breast Sono(편측)-Follow up HZ161 50,000 미포함 미포함
초음파 검사료 Superfical Structure HZ161 50,000 미포함 미포함
초음파 검사료 Superfical (Back) HZ161 50,000 미포함 미포함
초음파 검사료 Scapula Sono (견갑부) HZ161 50,000 미포함 미포함
초음파 검사료 Upper arm Sono (상완부) HZ161 50,000 미포함 미포함
초음파 검사료 Forearm Sono (전완부) HZ161 50,000 미포함 미포함
초음파 검사료 Hand Sono (손) HZ161 50,000 미포함 미포함
초음파 검사료 Finger Sono (손가락) HZ161 50,000 미포함 미포함
초음파 검사료 Lower Extremity Sono (하지) HZ161 50,000 미포함 미포함
초음파 검사료 Thigh Sono (대퇴부) 60042 50,000 미포함 미포함
초음파 검사료 Lower leg Sono (하퇴부) 60042 50,000 미포함 미포함
초음파 검사료 Foot Sono (발) 60042 50,000 미포함 미포함
초음파 검사료 Toe Sono (족지) 60042 50,000 미포함 미포함
초음파 검사료 [GS]Thyroid Sono HZ161 50,000 미포함 미포함
초음파 검사료 Other Sono HZ161 50,000 미포함 미포함
초음파 검사료 [급여]경동맥혈관초음 HZ161 50,000 미포함 미포함
초음파 검사료 [URO]기타 부위 초음파 HZ161 50,000 미포함 미포함
초음파 검사료 [URO]Prostate Sono HZ161 50,000 미포함 미포함
초음파 검사료 [URO]Scrotum Sono HZ161 50,000 미포함 미포함
초음파 검사료 RIB SONO (늑골) HZ161 50,000 미포함 미포함
초음파 검사료 근골격계SONO HZ161 50,000 미포함 미포함
초음파 검사료 Shoulder Sono HZ161 50,000 미포함 미포함
초음파 검사료 ER Sono HZ161 50,000 미포함 미포함
초음파 검사료 [CS]Chest Sono HZ161 50,000 미포함 미포함
초음파 검사료 GY Sono [부인과 초음파] HZ161 40,000 미포함 미포함
초음파 검사료 Angio Sono (상지:편측) HZ161 40,000 미포함 미포함
초음파 검사료 Angio Sono (하지:편측) HZ161 40,000 미포함 미포함
초음파 검사료 [MED]Thyroid Sono HZ161 40,000 미포함 미포함
초음파 검사료 [GS]Simple mass Sono HZ161 30,000 미포함 미포함
초음파 검사료 [GS]GS Sono-3 HZ161 30,000 미포함 미포함
초음파 검사료 [GS]Follow up sono HZ161 30,000 미포함 미포함
초음파 검사료 [GY]산전 Sono HZ161 30,000 미포함 미포함
초음파 검사료 [GS]GS Sono-2 HZ161 20,000 미포함 미포함
초음파 검사료 GY Sono[follow-up] HZ161 20,000 미포함 미포함
초음파 검사료 [GY]불임 Sono HZ161 15,000 미포함 미포함
초음파 검사료 [GY]배란 초음파 HZ161 15,000 미포함 미포함
초음파 검사료 [GS]GS Sono-1 HZ161 10,000 미포함 미포함
초음파 검사료 [GS]GS Sono-1(초음파실) HZ161 10,000 미포함 미포함
초음파 검사료 [GS]GS Sono-1(초음파실) HZ161 10,000 미포함 미포함
초음파 검사료 하지도플러검사 (양측) N500096 150,000 미포함 미포함
초음파 검사료 [RM용]근골격계SONO 60,000 미포함 미포함
초음파 검사료 [중재적]Guide Sono3 HZ161 140,000 미포함 미포함
초음파 검사료 [RD]Guide ES with needle HZ161 90,000 미포함 미포함
초음파 검사료 [중재적]Guide Sono2 HZ161 90,000 미포함 미포함
초음파 검사료 [중재적]Guide Sono1 HZ161 80,000 미포함 미포함
초음파 검사료 [URO]Needle Guide Sono HZ161 55,000 미포함 미포함
초음파 검사료 Guide Sono HZ161 30,000 미포함 미포함
초음파 검사료 [GS]Guide Sono HZ161 30,000 미포함 미포함
초음파 검사료 [RD]Marking Sono HZ161 30,000 미포함 미포함
초음파 검사료 [URO]초음파하 잔뇨측정 HZ161 10,000 미포함 미포함
초음파 검사료 [RD]Guide Sono+aspiration HZ161 80,000 미포함 미포함
초음파 검사료 처치용 초음파 N500218 70,000 미포함 미포함
초음파 검사료 [CS]공통 Sono N500540 40,000 미포함 미포함
3-1장 자기공명 영상진단료(MRI)
분류 항목 가격 정보(단위: 원) 특이사항
명칭 코드 구분 비용 최저비용 최대비용 치료재료대
포함여부		 약제비
포함여부
뇌 Brain MRI N45D100 470,000 미포함 미포함 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여(조영제등 재료대 별도산정)
뇌 Brain MRI(Enhance) N45D101 470,000 미포함 미포함 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여(조영제등 재료대 별도산정)
뇌 Brain MRA N45D102 470,000 미포함 미포함 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여(조영제등 재료대 별도산정)
뇌 Brain MRA(Enhance) N45D103 470,000 미포함 미포함 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여(조영제등 재료대 별도산정)
뇌 Neck MRA N45D104 470,000 미포함 미포함 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여(조영제등 재료대 별도산정)
뇌 Neck MRA(Enhance) N45D105 470,000 미포함 미포함 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여(조영제등 재료대 별도산정)
뇌 BRAIN MRI 중재적시술유도 제2회부터 N45D106 470,000 미포함 미포함 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여(조영제등 재료대 별도산정)
뇌 BRAIN MRI(제한적) N45D107 470,000 미포함 미포함 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여(조영제등 재료대 별도산정)
뇌 Brain Posterier Fossa N45D108 470,000 미포함 미포함 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여(조영제등 재료대 별도산정)
뇌 Brain Posterier Fossa MRI[Enhance] N45D109 470,000 미포함 미포함 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여(조영제등 재료대 별도산정)
뇌 Brain MRI+MRA N45D110 570,000 미포함 미포함 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여(조영제등 재료대 별도산정)
뇌 Brain MRI(Enhance)+MRA+Diffusion N45D111 670,000 미포함 미포함 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여(조영제등 재료대 별도산정)
뇌 Brain MRI+MRA+Diffusion N45D112 670,000 미포함 미포함 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여(조영제등 재료대 별도산정)
뇌 Brain MRI+Diffusion N45D113 570,000 미포함 미포함 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여(조영제등 재료대 별도산정)
뇌 Pituitary MRI N45D114 470,000 미포함 미포함 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여(조영제등 재료대 별도산정)
뇌 Pituitary MRI(Enhance) N45D115 470,000 미포함 미포함 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여(조영제등 재료대 별도산정)
뇌 Hippocampus MRI(해마) N45D116 470,000 미포함 미포함 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여(조영제등 재료대 별도산정)
뇌 Hippocampus MRI(Enhance) N45D117 470,000 미포함 미포함 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여(조영제등 재료대 별도산정)
뇌 Sella MRI(뇌하수체) N45D118 470,000 미포함 미포함 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여(조영제등 재료대 별도산정)
뇌 Sella MRI(Enhance) N45D119 470,000 미포함 미포함 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여(조영제등 재료대 별도산정)
뇌 Brain MRI(Enhance)+MRA N45D120 570,000 미포함 미포함 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여(조영제등 재료대 별도산정)
뇌 Brain MRI(Enhance)+Diffusion N45D121 570,000 미포함 미포함 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여(조영제등 재료대 별도산정)
뇌 Brain MRI + TLE N45D122 470,000 미포함 미포함 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여(조영제등 재료대 별도산정)
뇌 Brain MRI(En)+TLE N45D123 470,000 미포함 미포함 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여(조영제등 재료대 별도산정)
뇌 (NS)Brain MRA[Whole brain angio] N45D124 570,000 미포함 미포함 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여(조영제등 재료대 별도산정)
뇌 Brain MRI + MRA +TLE N45D125 570,000 미포함 미포함 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여(조영제등 재료대 별도산정)
뇌 Brain MRI(En)+ MRA + TLE N45D126 570,000 미포함 미포함 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여(조영제등 재료대 별도산정)
뇌 MRI Diffusion(확산)-기본검사와동시실시 N456207 100,000 미포함 미포함 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여(조영제등 재료대 별도산정)
뇌 MRI Diffusion(확산)만-특수검사 N456214 300,000 미포함 미포함 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여(조영제등 재료대 별도산정)
뇌 BRAIN MRI-3.0T N45E000 520,000 미포함 미포함 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여(조영제등 재료대 별도산정)
뇌 Brain MRI(Enhance)-3.0T N45E001 520,000 미포함 미포함 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여(조영제등 재료대 별도산정)
뇌 Brain MRA-3.0T N45E002 520,000 미포함 미포함 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여(조영제등 재료대 별도산정)
뇌 Brain MRA(Enhance)-3.0T N45E003 520,000 미포함 미포함 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여(조영제등 재료대 별도산정)
뇌 Neck MRA-3.0T N45E004 520,000 미포함 미포함 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여(조영제등 재료대 별도산정)
뇌 Neck MRA(Enhance)-3.0T N45E005 520,000 미포함 미포함 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여(조영제등 재료대 별도산정)
뇌 BRAIN MRI 중재적시술유도 제2회부터-3.0T N45E006 520,000 미포함 미포함 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여(조영제등 재료대 별도산정)
뇌 BRAIN MRI(제한적)-3.0T N45E007 520,000 미포함 미포함 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여(조영제등 재료대 별도산정)
뇌 BRAIN POSTERIER FOSSA-3.0T N45E008 520,000 미포함 미포함 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여(조영제등 재료대 별도산정)
뇌 Brain Posterier Fossa MRI[Enhance]-3.0T N45E009 520,000 미포함 미포함 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여(조영제등 재료대 별도산정)
뇌 BRAIN MRI+MRA-3.0T N45E010 620,000 미포함 미포함 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여(조영제등 재료대 별도산정)
뇌 Brain MRI(Enhance)+MRA+Diffusion-3.0T N45E011 720,000 미포함 미포함 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여(조영제등 재료대 별도산정)
뇌 Brain MRI+MRA+Diffusion-3.0T N45E012 720,000 미포함 미포함 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여(조영제등 재료대 별도산정)
뇌 Brain MRI+Diffusion-3.0T N45E013 620,000 미포함 미포함 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여(조영제등 재료대 별도산정)
뇌 Pituitary MRI-3.0T N45E014 520,000 미포함 미포함 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여(조영제등 재료대 별도산정)
뇌 Pituitary MRI(Enhance)-3.0T N45E015 520,000 미포함 미포함 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여(조영제등 재료대 별도산정)
뇌 Hippocampus MRI(해마)-3.0T N45E016 520,000 미포함 미포함 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여(조영제등 재료대 별도산정)
뇌 Hippocampus MRI(Enhance)-3.0T N45E017 520,000 미포함 미포함 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여(조영제등 재료대 별도산정)
뇌 Sella MRI(뇌하수체)-3.0T N45E018 520,000 미포함 미포함 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여(조영제등 재료대 별도산정)
뇌 Sella MRI(Enhance)-3.0T N45E019 520,000 미포함 미포함 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여(조영제등 재료대 별도산정)
뇌 Brain MRI(Enhance)+MRA-3.0T N45E020 620,000 미포함 미포함 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여(조영제등 재료대 별도산정)
뇌 Brain MRI(Enhance)+Diffusion-3.0T N45E021 620,000 미포함 미포함 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여(조영제등 재료대 별도산정)
뇌 Brain MRI + TLE-3.0T N45E022 520,000 미포함 미포함 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여(조영제등 재료대 별도산정)
뇌 Brain MRI(En)+TLE-3.0T N45E023 520,000 미포함 미포함 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여(조영제등 재료대 별도산정)
뇌 (NS)Brain MRA[Whole brain angio]-3.0T N45E024 620,000 미포함 미포함 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여(조영제등 재료대 별도산정)
뇌 Brain MRI + MRA +TLE-3.0T N45E025 620,000 미포함 미포함 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여(조영제등 재료대 별도산정)
뇌 Brain MRI(En)+ MRA + TLE-3.0T N45E026 620,000 미포함 미포함 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여(조영제등 재료대 별도산정)
뇌 Brain MRI Diffusion Only-특수검사-3.0T N4500A9 350,000 미포함 미포함 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여(조영제등 재료대 별도산정)
두부 Face MRI N457201 470,000 미포함 미포함 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여(조영제등 재료대 별도산정)
두부 Face MRI(Enhance) HE203 470,000 미포함 미포함 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여(조영제등 재료대 별도산정)
두부 PNS MRI HE104 470,000 미포함 미포함 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여(조영제등 재료대 별도산정)
두부 PNS MRI(Enhance) HE204 470,000 미포함 미포함 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여(조영제등 재료대 별도산정)
두부 Orbit MRI HE105 470,000 미포함 미포함 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여(조영제등 재료대 별도산정)
두부 Orbit MRI(Enhance) HE205 470,000 미포함 미포함 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여(조영제등 재료대 별도산정)
두부 Ear MRI HE103 470,000 미포함 미포함 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여(조영제등 재료대 별도산정)
두부 Ear MRI(Enhance) HE203 470,000 미포함 미포함 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여(조영제등 재료대 별도산정)
두부 Temporal Bone MRI HE106 470,000 미포함 미포함 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여(조영제등 재료대 별도산정)
두부 Temporal Bone MRI(Enhance) HE206 470,000 미포함 미포함 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여(조영제등 재료대 별도산정)
두부 T-M Joint MRI HE107 470,000 미포함 미포함 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여(조영제등 재료대 별도산정)
두부 T-M Joint MRI(Enhance) HE206 470,000 미포함 미포함 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여(조영제등 재료대 별도산정)
경추부 Neck MRI HE108 470,000 미포함 미포함 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여(조영제등 재료대 별도산정)
경추부 Neck MRI(Enhance) HE208 470,000 미포함 미포함 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여(조영제등 재료대 별도산정)
경추 Neck angio MRI(Enhance) HE208 470,000 미포함 미포함 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여(조영제등 재료대 별도산정)
경추 C-Spine MRI HE109 470,000 미포함 미포함 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여(조영제등 재료대 별도산정)
경추 C-Spine MRI(Enhance) HE209 470,000 미포함 미포함 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여(조영제등 재료대 별도산정)
요추 T-Spine MRI HE110 470,000 미포함 미포함 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여(조영제등 재료대 별도산정)
요추 T-Spine MRI(Enhance) HE210 470,000 미포함 미포함 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여(조영제등 재료대 별도산정)
요추 L-Spine MRI HE111 470,000 미포함 미포함 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여(조영제등 재료대 별도산정)
요추 L-Spine MRI(Enhance) HE211 470,000 미포함 미포함 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여(조영제등 재료대 별도산정)
요추 T-L Spine MRI HE110 470,000 미포함 미포함 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여(조영제등 재료대 별도산정)
요추 T-L Spine MRI(Enhance) HE210 470,000 미포함 미포함 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여(조영제등 재료대 별도산정)
경추 C-Spine MRI+ 약식Brain MRI HE109 550,000 미포함 미포함 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여(조영제등 재료대 별도산정)
척수 Myelogram MRI HE112 470,000 미포함 미포함 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여(조영제등 재료대 별도산정)
척수 Myelogram MRI(Enhance) HE212 470,000 미포함 미포함 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여(조영제등 재료대 별도산정)
요추 L-Spine MRI HE111 470,000 미포함 미포함 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여(조영제등 재료대 별도산정)
요추 L-Spine MRI(Enhance) HE211 470,000 미포함 미포함 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여(조영제등 재료대 별도산정)
천장부 Sacroiliac MRI HE119 470,000 미포함 미포함 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여(조영제등 재료대 별도산정)
천장부 Sacroiliac MRI(Enhance) HE219 470,000 미포함 미포함 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여(조영제등 재료대 별도산정)
요추 L-Spine MRI+ 약식Brain MRI HE111 550,000 미포함 미포함 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여(조영제등 재료대 별도산정)
견부 Shoulder MRI HE115 470,000 미포함 미포함 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여(조영제등 재료대 별도산정)
견부 Shoulder MRI(Enhance) HE215 470,000 미포함 미포함 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여(조영제등 재료대 별도산정)
주관절 Elbow MRI HE116 470,000 미포함 미포함 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여(조영제등 재료대 별도산정)
주관절 Elbow MRI(Enhance) HE216 470,000 미포함 미포함 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여(조영제등 재료대 별도산정)
팔목 Wrist MRI HE117 470,000 미포함 미포함 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여(조영제등 재료대 별도산정)
팔목 Wrist MRI(Enhance) HE217 470,000 미포함 미포함 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여(조영제등 재료대 별도산정)
상지부 Upper Extremity MRI HE122 470,000 미포함 미포함 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여(조영제등 재료대 별도산정)
상지부 Upper Extremity MRI(Enhance) HE222 470,000 미포함 미포함 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여(조영제등 재료대 별도산정)
하지부 Lower Extremity Angio MRI(Enhance) HE239 470,000 미포함 미포함 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여(조영제등 재료대 별도산정)
둔부 Hip MRI HE118 470,000 미포함 미포함 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여(조영제등 재료대 별도산정)
둔부 Hip MRI(Enhance) HE218 470,000 미포함 미포함 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여(조영제등 재료대 별도산정)
슬부 Knee MRI HE120 470,000 미포함 미포함 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여(조영제등 재료대 별도산정)
슬부 Knee MRI(Enhance) HE220 470,000 미포함 미포함 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여(조영제등 재료대 별도산정)
발목 Ankle Joint MRI HE121 470,000 미포함 미포함 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여(조영제등 재료대 별도산정)
발목 Ankle Joint MRI(Enhance) HE221 470,000 미포함 미포함 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여(조영제등 재료대 별도산정)
하지부 Lower Extremity MRI HE123 470,000 미포함 미포함 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여(조영제등 재료대 별도산정)
하지부 Lower Extremity MRI(Enhance) HE223 470,000 미포함 미포함 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여(조영제등 재료대 별도산정)
족부 Foot MRI HB021 470,000 미포함 미포함 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여(조영제등 재료대 별도산정)
심장 Heart MRI HE124 470,000 미포함 미포함 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여(조영제등 재료대 별도산정)
심장 Heart MRI(Enhance) HE224 470,000 미포함 미포함 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여(조영제등 재료대 별도산정)
흉부 Chest MRI HE125 470,000 미포함 미포함 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여(조영제등 재료대 별도산정)
흉부 Chest MRI(Enhance) HE225 470,000 미포함 미포함 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여(조영제등 재료대 별도산정)
유방 Breast MRI HE126 470,000 미포함 미포함 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여(조영제등 재료대 별도산정)
유방 Breast MRI(Enhance) HE226 470,000 미포함 미포함 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여(조영제등 재료대 별도산정)
복부 Abdomen MRI HE127 470,000 미포함 미포함 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여(조영제등 재료대 별도산정)
복부 Abdomen MRI(Enhance) HE227 470,000 미포함 미포함 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여(조영제등 재료대 별도산정)
복부 Whole Abdomen MRI(Enhance) HE227 470,000 미포함 미포함 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여(조영제등 재료대 별도산정)
골반 Pelvis MRI HE128 470,000 미포함 미포함 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여(조영제등 재료대 별도산정)
골반 Pelvis MRI(Enhance) HE228 470,000 미포함 미포함 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여(조영제등 재료대 별도산정)
신장 Kidney & Adrenal MRI HE130 470,000 미포함 미포함 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여(조영제등 재료대 별도산정)
신장 Kidney & Adrenal MRI(Enhance) HE230 470,000 미포함 미포함 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여(조영제등 재료대 별도산정)
음경, 음낭 Penile & Scrotum HE131 470,000 미포함 미포함 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여(조영제등 재료대 별도산정)
음경, 음낭 Penile & Scrotum(Enhance) HE231 470,000 미포함 미포함 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여(조영제등 재료대 별도산정)
전립샘 Prostate MRI HE134 470,000 미포함 미포함 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여(조영제등 재료대 별도산정)
전립샘 Prostate MRI(Enhance) HE234 470,000 미포함 미포함 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여(조영제등 재료대 별도산정)
췌장 Pancreas MRI HE129 470,000 미포함 미포함 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여(조영제등 재료대 별도산정)
췌장 Pancreas MRI(Enhance) HE229 470,000 미포함 미포함 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여(조영제등 재료대 별도산정)
간 Liver MRI HE132 470,000 미포함 미포함 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여(조영제등 재료대 별도산정)
간 Liver MRI(Enhance) HE232 470,000 미포함 미포함 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여(조영제등 재료대 별도산정)
담관 Cholangiogram MRI HE133 470,000 미포함 미포함 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여(조영제등 재료대 별도산정)
담관 Cholangiogram MRI(Enhance) HE233 470,000 미포함 미포함 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여(조영제등 재료대 별도산정)
담관 Cholangiogram MRI-3D[MRCP] HE533 470,000 미포함 미포함 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여(조영제등 재료대 별도산정)
상완부 Humerus MRI HE122 470,000 미포함 미포함 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여(조영제등 재료대 별도산정)
수부 Forearm MRI HE122 470,000 미포함 미포함 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여(조영제등 재료대 별도산정)
수부 Femur MRI HE123 470,000 미포함 미포함 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여(조영제등 재료대 별도산정)
경골부 Tibia MRI HE123 470,000 미포함 미포함 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여(조영제등 재료대 별도산정)
대퇴부 Femur MRI [enhance] HE223 470,000 미포함 미포함 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여(조영제등 재료대 별도산정)
경골부 Tibia MRI [enhance] HE223 470,000 미포함 미포함 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여(조영제등 재료대 별도산정)
경골부 Tibia MRI[enhance:F/U] HE223 470,000 미포함 미포함 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여(조영제등 재료대 별도산정)
경골부 Tibia MRI[F/U] HE123 470,000 미포함 미포함 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여(조영제등 재료대 별도산정)
경추 C-Spine MRI En[post op] HE209 220,000 미포함 미포함 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여(조영제등 재료대 별도산정)
견부 Shoulder MRI[post op] HE115 220,000 미포함 미포함 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여(조영제등 재료대 별도산정)
견부 Shoulder MRI(En)[post op] HE215 220,000 미포함 미포함 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여(조영제등 재료대 별도산정)
요추 T-Spine MRI[post op] HE110 220,000 미포함 미포함 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여(조영제등 재료대 별도산정)
요추 T-Spine MRI(En)[post op] HE210 220,000 미포함 미포함 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여(조영제등 재료대 별도산정)
요추 L-Spine MRI[post op] HE111 220,000 미포함 미포함 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여(조영제등 재료대 별도산정)
요추 L-Spine MRI(En)[post op] HE211 220,000 미포함 미포함 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여(조영제등 재료대 별도산정)
주관절 Elbow MRI[post op] HE116 220,000 미포함 미포함 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여(조영제등 재료대 별도산정)
주관절 Elbow MRI(En)[post op] HE216 220,000 미포함 미포함 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여(조영제등 재료대 별도산정)
경추, 요추 C-Spine MRI[post op] HE109 220,000 미포함 미포함 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여(조영제등 재료대 별도산정)
슬부 Knee MRI[post op] HE120 220,000 미포함 미포함 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여(조영제등 재료대 별도산정)
슬부 Knee MRI(En)[post op] HE220 220,000 미포함 미포함 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여(조영제등 재료대 별도산정)
견부 Arthro Shoulder MRI(En) HE142 470,000 미포함 미포함 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여(조영제등 재료대 별도산정)
요추 L-spine MRI+Whole spine MRI[SAGITAL VIEW] HE111 610,000 미포함 미포함 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여(조영제등 재료대 별도산정)
요추 L-spine MRI+Foraminal MRI HE111 590,000 미포함 미포함 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여(조영제등 재료대 별도산정)
요추 L-spine MR(En)I+Whole spine MRI[SAGITAL VIEW] HE211 610,000 미포함 미포함 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여(조영제등 재료대 별도산정)
요추 L-spine MRI(En)+Foraminal MRI HE211 590,000 미포함 미포함 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여(조영제등 재료대 별도산정)
경추 C-spine MRI+Whole spine MRI[SAGITAL VIEW] HE109 610,000 미포함 미포함 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여(조영제등 재료대 별도산정)
경추 C-spine MRI+Foraminal MRI HE109 590,000 미포함 미포함 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여(조영제등 재료대 별도산정)
경추 C-spine MR(En)I+Whole spine MRI[SAGITAL VIEW] HE109 610,000 미포함 미포함 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여(조영제등 재료대 별도산정)
경추 C-spine MRI(En)+Foraminal MRI HE209 590,000 미포함 미포함 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여(조영제등 재료대 별도산정)
경추, 요추 T-L spine MRI(En)+Whole spine MRI[SAGITAL VIEW] HE210 610,000 미포함 미포함 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여(조영제등 재료대 별도산정)
경추, 요추 T-L spine MRI+Whole spine MRI[SAGITAL VIEW] HE110 610,000 미포함 미포함 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여(조영제등 재료대 별도산정)
경추, 요추 C-T spine MR(En)I+Whole spine MRI[SAGITAL VIEW] HE209 610,000 미포함 미포함 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여(조영제등 재료대 별도산정)
경추, 요추 C-T spine MRI+Whole spine MRI[SAGITAL VIEW] HE109 610,000 미포함 미포함 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여(조영제등 재료대 별도산정)
경추, 요추 C-T spine MRI(Enhance) HE209 470,000 미포함 미포함 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여(조영제등 재료대 별도산정)
경추, 요추 C-T spine MRI HE109 470,000 미포함 미포함 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여(조영제등 재료대 별도산정)
경동맥 Carotid angio MRI(Enhance) HE208 470,000 미포함 미포함 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여(조영제등 재료대 별도산정)
경동맥 Carotid angio MRI HE108 470,000 미포함 미포함 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여(조영제등 재료대 별도산정)
족부 Foot MRI [enhance] HE223 470,000 미포함 미포함 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여(조영제등 재료대 별도산정)
척추 Spine MRI 촬영후 추가촬영[Enhan 포함] N456184 150,000 미포함 미포함 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여(조영제등 재료대 별도산정)
척추 Spine MRI 촬영후 추가촬영 N456189 100,000 미포함 미포함 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여(조영제등 재료대 별도산정)
동시 2부위 이상 촬영시 각 부위당 38만원(조영제 별도)
두부 Face MRI-3.0T N457201 520,000 미포함 미포함 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여(조영제등 재료대 별도산정)
두부 Ear MRI-3.0T N457202 520,000 미포함 미포함 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여(조영제등 재료대 별도산정)
두부 PNS MRI-3.0T N457203 520,000 미포함 미포함 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여(조영제등 재료대 별도산정)
두부 Orbit MRI-3.0T N457204 520,000 미포함 미포함 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여(조영제등 재료대 별도산정)
두부 Temporal bone MRI-3.0T N457205 520,000 미포함 미포함 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여(조영제등 재료대 별도산정)
두부 T-M joint MRI-3.0T N457206 520,000 미포함 미포함 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여(조영제등 재료대 별도산정)
운동 Kinematic MRI-3.0T N457207 520,000 미포함 미포함 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여(조영제등 재료대 별도산정)
경추부 Neck MRI-3.0T N457208 520,000 미포함 미포함 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여(조영제등 재료대 별도산정)
경추 C-spine MRI-3.0T N457209 520,000 미포함 미포함 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여(조영제등 재료대 별도산정)
요추 T-spine MRI-3.0T N457210 520,000 미포함 미포함 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여(조영제등 재료대 별도산정)
요추 T-L Spine MRI-3.0T N457211 520,000 미포함 미포함 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여(조영제등 재료대 별도산정)
요추 L-spine MRI-3.0T N457212 520,000 미포함 미포함 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여(조영제등 재료대 별도산정)
척수 Myelogram MRI-3.0T N457213 520,000 미포함 미포함 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여(조영제등 재료대 별도산정)
견부 Shoulder MRI-3.0T N457214 520,000 미포함 미포함 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여(조영제등 재료대 별도산정)
주관절 Elbow MRI-3.0T N457215 520,000 미포함 미포함 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여(조영제등 재료대 별도산정)
팔목 Wrist MRI-3.0T N457216 520,000 미포함 미포함 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여(조영제등 재료대 별도산정)
둔부 Hip MRI-3.0T N457217 520,000 미포함 미포함 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여(조영제등 재료대 별도산정)
천장부 Sacroiliac MRI-3.0T N457218 520,000 미포함 미포함 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여(조영제등 재료대 별도산정)
슬부 Knee MRI-3.0T N457219 520,000 미포함 미포함 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여(조영제등 재료대 별도산정)
발목 Ankle joint MRI-3.0T N457220 520,000 미포함 미포함 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여(조영제등 재료대 별도산정)
상지부 Upper extremity MRI-3.0T N457221 520,000 미포함 미포함 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여(조영제등 재료대 별도산정)
하지부 Lower extremity MRI-3.0T N457222 520,000 미포함 미포함 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여(조영제등 재료대 별도산정)
슬부 Sesamoid bone MRI-3.0T N457223 520,000 미포함 미포함 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여(조영제등 재료대 별도산정)
족부 Foot MRI-3.0T N457224 520,000 미포함 미포함 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여(조영제등 재료대 별도산정)
심장 Heart MRI-3.0T N457225 520,000 미포함 미포함 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여(조영제등 재료대 별도산정)
흉부 Chest MRI-3.0T N457226 520,000 미포함 미포함 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여(조영제등 재료대 별도산정)
흉부 Mediastinum MRI-3.0T N457227 520,000 미포함 미포함 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여(조영제등 재료대 별도산정)
흉부 Mediastinum MRI(Enhance)-3.0T N457228 520,000 미포함 미포함 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여(조영제등 재료대 별도산정)
유방 Breast MRI-3.0T N457229 520,000 미포함 미포함 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여(조영제등 재료대 별도산정)
복부 Abdomen MRI-3.0T N457230 520,000 미포함 미포함 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여(조영제등 재료대 별도산정)
골반 Pelvis MRI-3.0T N457231 520,000 미포함 미포함 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여(조영제등 재료대 별도산정)
이자 Pancreas MRI-3.0T N457232 520,000 미포함 미포함 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여(조영제등 재료대 별도산정)
신장 Kidney & Adrenal MRI-3.0T N457233 520,000 미포함 미포함 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여(조영제등 재료대 별도산정)
음경,음낭 Penile & Scrotum-3.0T N457234 520,000 미포함 미포함 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여(조영제등 재료대 별도산정)
간 Liver MRI-3.0T N457235 520,000 미포함 미포함 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여(조영제등 재료대 별도산정)
담관 Cholangiogram MRI-3.0T N457236 520,000 미포함 미포함 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여(조영제등 재료대 별도산정)
전립샘 Prostate MRI-3.0T N457237 520,000 미포함 미포함 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여(조영제등 재료대 별도산정)
흉부 Thoracic MRA-3.0T N457238 520,000 미포함 미포함 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여(조영제등 재료대 별도산정)
복부 Abdomen MRA-3.0T N457239 520,000 미포함 미포함 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여(조영제등 재료대 별도산정)
하지 Extremity Angio MRA-3.0T N457240 520,000 미포함 미포함 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여(조영제등 재료대 별도산정)
심혈관 Cardiovascular MRA-3.0T N457241 520,000 미포함 미포함 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여(조영제등 재료대 별도산정)
두부 Face MRI(Enhance)-3.0T N457242 520,000 미포함 미포함 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여(조영제등 재료대 별도산정)
두부 Ear MRI(Enhance)-3.0T N457243 520,000 미포함 미포함 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여(조영제등 재료대 별도산정)
두부 PNS MRI(Enhance)-3.0T N457244 520,000 미포함 미포함 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여(조영제등 재료대 별도산정)
두부 Orbit MRI(Enhance)-3.0T N457245 520,000 미포함 미포함 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여(조영제등 재료대 별도산정)
두부 Temporal bone MRI(Enhance)-3.0T N457246 520,000 미포함 미포함 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여(조영제등 재료대 별도산정)
두부 T-M joint MRI(Enhanc-3.0T N457247 520,000 미포함 미포함 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여(조영제등 재료대 별도산정)
운동 Kinematic MRI(Enhance)-3.0T N457248 520,000 미포함 미포함 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여(조영제등 재료대 별도산정)
경추 Neck MRI(Enhance)-3.0T N457249 520,000 미포함 미포함 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여(조영제등 재료대 별도산정)
요추 T-spine MRI(Enhance)-3.0T N457251 520,000 미포함 미포함 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여(조영제등 재료대 별도산정)
요추 T-L Spine MRI(enhance)-3.0T N457252 520,000 미포함 미포함 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여(조영제등 재료대 별도산정)
요추 L-spine(Enhance) MRI-3.0T N457253 520,000 미포함 미포함 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여(조영제등 재료대 별도산정)
척수 Myelogram MRI(Enhance)-3.0T N457254 520,000 미포함 미포함 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여(조영제등 재료대 별도산정)
견부 Shoulder MRI(Enhance)-3.0T N457255 520,000 미포함 미포함 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여(조영제등 재료대 별도산정)
주관절 Elbow MRI(Enhance)-3.0T N457256 520,000 미포함 미포함 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여(조영제등 재료대 별도산정)
팔목 Wrist MRI(Enhance)-3.0T N457257 520,000 미포함 미포함 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여(조영제등 재료대 별도산정)
둔부 Hip MRI(Enhance)-3.0T N457258 520,000 미포함 미포함 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여(조영제등 재료대 별도산정)
천장부 Sacroiliac MRI(Enhance)-3.0T N457259 520,000 미포함 미포함 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여(조영제등 재료대 별도산정)
무릎 Knee MRI(Enhance)-3.0T N457260 520,000 미포함 미포함 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여(조영제등 재료대 별도산정)
발목 Ankle joint MRI(Enhance)-3.0T N457261 520,000 미포함 미포함 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여(조영제등 재료대 별도산정)
전완 Forearm MRI(Enhance)-3.0T N457262 520,000 미포함 미포함 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여(조영제등 재료대 별도산정)
상지 Upper extremity MRI(Enhance)-3.0T N457263 520,000 미포함 미포함 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여(조영제등 재료대 별도산정)
하지 Lower extremity MRI(Enhance)-3.0T N457264 520,000 미포함 미포함 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여(조영제등 재료대 별도산정)
심장 Heart MRI(Enhance)-3.0T N457265 520,000 미포함 미포함 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여(조영제등 재료대 별도산정)
흉부 Chest MRI(Enhance)-3.0T N457266 520,000 미포함 미포함 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여(조영제등 재료대 별도산정)
유방 Breast MRI(Enhance)-3.0T N457267 520,000 미포함 미포함 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여(조영제등 재료대 별도산정)
복부 Abdomen MRI(Enhance)-3.0T N457268 520,000 미포함 미포함 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여(조영제등 재료대 별도산정)
복부 Whole Abdomen MRI(Enhance)-3.0T N457269 520,000 미포함 미포함 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여(조영제등 재료대 별도산정)
골반 Pelvis MRI(Enhance)-3.0T N457270 520,000 미포함 미포함 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여(조영제등 재료대 별도산정)
췌장 Pancreas MRI(Enhance)-3.0T N457271 520,000 미포함 미포함 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여(조영제등 재료대 별도산정)
신장 Kidney & Adrenal MRI(Enhance)-3.0T N457272 520,000 미포함 미포함 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여(조영제등 재료대 별도산정)
담관 Cholangiogram MRI(Enhance)-3.0T N457273 520,000 미포함 미포함 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여(조영제등 재료대 별도산정)
전립샘 Prostate MRI(Enhance)-3.0T N457274 520,000 미포함 미포함 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여(조영제등 재료대 별도산정)
흉부 Thoracic MRA(Enhance)-3.0T N457275 520,000 미포함 미포함 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여(조영제등 재료대 별도산정)
하지 Extremity Angio MRA(Enhance)-3.0T N457276 520,000 미포함 미포함 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여(조영제등 재료대 별도산정)
심혈관 Cardiovascular MRA(Enhance)-3.0T N457277 520,000 미포함 미포함 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여(조영제등 재료대 별도산정)
척추부 3D MRI -척추-요천추-흉추와동시촬영-3.0T N457278 520,000 미포함 미포함 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여(조영제등 재료대 별도산정)
담관 Cholangiogram MRI-3D-3.0T N457279 520,000 미포함 미포함 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여(조영제등 재료대 별도산정)
특수 MRI Diffusion(확산)만-특수검사-3.0T N457280 350,000 미포함 미포함 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여(조영제등 재료대 별도산정)
특수 MRI Diffusion(확산)-기본검사와동시실시-3.0T N457281 150,000 미포함 미포함 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여(조영제등 재료대 별도산정)
추가 추가-WHOLE SPINE MRI (SAGITAL)-3.0T N457282 140,000 미포함 미포함 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여(조영제등 재료대 별도산정)
동시 2부위 이상 촬영시 각 부위당 43만원(조영제 별도)
6장 마취료
분류 항목 가격 정보(단위: 원) 특이사항
명칭 코드 구분 비용 최저비용 최대비용 치료재료대
포함여부		 약제비
포함여부
마취료 E-HOLDER BJ1001PN 20,250 미포함 미포함
마취료 I-GEL 2" BK4202DC 68,750 미포함 미포함
마취료 I-GEL 2.5" BK4202DC 68,750 미포함 미포함
마취료 I-GEL 3" BK4202DC 68,750 미포함 미포함
마취료 I-GEL 4" BK4202DC 68,750 미포함 미포함
마취료 I-GEL 5" BK4202DC 68,750 미포함 미포함
마취료 CLOSED SUCTION 2 CATHETER SET BK4102RB 75,000 미포함 미포함
마취료 BIS SENSOR BK5001NF 82,500 미포함 미포함
마취료 Heated Wire Breathing(Single) BM6001DC 112,500 미포함 미포함
마취료 Heated Wire Breathing(Double) BM6001TF 112,500 미포함 미포함
마취료 MEGA ACER Kit BM6004CO 100,000 미포함 미포함
마취료 ESPOCAN [센스메디칼] BJ4810BP 52,000 미포함 미포함
마취료 ESOPHGEAL TEMP 18Fr.[모아] BL9001PC 31,000 미포함 미포함
마취료 ENDO FIX SET BJ1010CO 22,000 미포함 미포함
마취료 ACE LOCK U200301  6,900 미포함 미포함
마취료 PERISAFE U200156  9,450 미포함 미포함
7장 이학요법(물리치료료)
분류 항목 가격 정보(단위: 원) 특이사항
명칭 코드 구분 비용 최저비용 최대비용 치료재료대
포함여부		 약제비
포함여부
이학요법(물리치료료) Laser Theraphy(Wound) 7,000 미포함 미포함
이학요법(물리치료료) Prolo Therapy MY142 20,000 미포함 미포함
이학요법(물리치료료) [비]Stretch & Spray Therapy(단순/한부위) MZ007 20,000 미포함 미포함
이학요법(물리치료료) [비]Stretch & Spray Therapy(복합/두부위) MZ007 35,000 미포함 미포함
이학요법(물리치료료) [비]Stretch & Spray Therapy(특수/여러부위) MZ007 45,000 미포함 미포함
이학요법(물리치료료) [비]Kinegiotaping 5,000 미포함 미포함
이학요법(물리치료료) [비]Manual Therapy (척추) MX122 30,000 미포함 미포함
이학요법(물리치료료) (비)Manual Therapy (사지) MX122 30,000 미포함 미포함
이학요법(물리치료료) [비]Tilting table 15,000 미포함 미포함
이학요법(물리치료료) ESWT SZ084 100,000 미포함 미포함
이학요법(물리치료료) ESWT[직원용] SZ084 50,000 미포함 미포함
이학요법(물리치료료) [RM guide 작업]Manual Therapy (척추) MY143 30,000 미포함 미포함
이학요법(물리치료료) [RM guide 작업]Manual Therapy (사지) MY142 30,000 미포함 미포함
이학요법(물리치료료) 좌-우 구분검사 FZ045 15,000 미포함 미포함
이학요법(물리치료료) 구성능력검사 FZ046 15,000 미포함 미포함
이학요법(물리치료료) 인식력검사 FZ051 15,000 미포함 미포함
이학요법(물리치료료) 카테고리검사 FZ057 15,000 미포함 미포함
이학요법(물리치료료) 실행증검사 FZ064 15,000 미포함 미포함
이학요법(물리치료료) 페그보드검사 FZ053 7,000 미포함 미포함
이학요법(물리치료료) 무시증후군검사 FZ023 20,000 미포함 미포함
이학요법(물리치료료) 악력측정검사 FZ048 7,000 미포함 미포함
이학요법(물리치료료) 면접지 FZ111 10,000 미포함 미포함
이학요법(물리치료료) 도안유창성검사 FZ046 30,000 미포함 미포함
이학요법(물리치료료) CFT FZ044 20,000 미포함 미포함
이학요법(물리치료료) 자아개념척도 FY737 30,000 미포함 미포함
이학요법(물리치료료) 자아존중감척도 FY737 30,000 미포함 미포함
이학요법(물리치료료) 대인관계스트레스척도 FY737 30,000 미포함 미포함
이학요법(물리치료료)  [RM]도수치료[scoliosis] F100415   50,000 미포함 미포함
이학요법(물리치료료) 전산화인지재활치료(주의·기억) F100419 30,000 미포함 미포함
이학요법(물리치료료) 간단전산화인지재활치료(주의·기억) F100420 20,000 미포함 미포함
이학요법(물리치료료) (비)신장분사치료(단순/한부위) F100401 20,000 미포함 미포함
이학요법(물리치료료) (비)신장분사치료(복합/두부위) F100422 35,000 미포함 미포함
이학요법(물리치료료) (비)신장분사치료(특수/여러부위) F100403 45,000 미포함 미포함
이학요법(물리치료료) (비)신장분사치료(크라이오) F100459 20,000 미포함 미포함
이학요법(물리치료료) (비)신장분사치료I F100461 50,000 미포함 미포함
이학요법(물리치료료) 도수치료[10분] F100460 10,000 미포함 미포함
8장 정신요법료
분류 항목 가격 정보(단위: 원) 특이사항
명칭 코드 구분 비용 최저비용 최대비용 치료재료대
포함여부		 약제비
포함여부
정신요법료 스트룹검사 FZ060 20,000 미포함 미포함
정신요법료 레이복합도형검사[RCFT] FZ044 30,000 미포함 미포함
정신요법료 위스콘신카드분류검사 FZ059 30,000 미포함 미포함
정신요법료 연속수행력검사[시각:ATA] FZ011 40,000 미포함 미포함
정신요법료 연속수행력검사[청각:ATA] FZ012 40,000 미포함 미포함
정신요법료 교육진단검사 FZ692 100,000 미포함 미포함
정신요법료 기초학력검사[학업성취검사] FZ691 40,000 미포함 미포함
정신요법료 GDSS(노인우울척도검사) FY713 4,000 미포함 미포함
정신요법료 S-SDQ(단축형 삼성치매선별지) 4,000 미포함 미포함
정신요법료 (비)BAI(Beck Anxient Inventory불안척도검사) 4,000 미포함 미포함
정신요법료 Trail Making Test FZ024 20,000 미포함 미포함
정신요법료 Verbal Fluency Test FZ040 15,000 미포함 미포함
정신요법료 Boston Naming Test FZ041 50,000 미포함 미포함
정신요법료 Reasoning Test FZ056 50,000 미포함 미포함
정신요법료 Recognition test [Visual] FZ051 20,000 미포함 미포함
정신요법료 시각 기억검사(VLT) 58,520 미포함 미포함
정신요법료 청각 기억검사(ALT) 103,500 미포함 미포함
정신요법료 뉴로피드백A NZ006 50,000 미포함 미포함
정신요법료 뉴로피드백B NZ006 40,000 미포함 미포함
정신요법료 뉴로피드백C NZ006 30,000 미포함 미포함
정신요법료 뉴로피드백D NZ006 25,000 미포함 미포함
정신요법료 뉴로피드백AP[10회] NZ006 500,000 미포함 미포함
정신요법료 뉴로피드백BP[10회] NZ006 400,000 미포함 미포함
정신요법료 뉴로피드백CP[10회] NZ006 300,000 미포함 미포함
정신요법료 뉴로피드백DP[10회] NZ006 250,000 미포함 미포함
정신요법료 성인인지행동치료1 NZ003 50,000 미포함 미포함
정신요법료 성인인지행동치료2 NZ003 70,000 미포함 미포함
정신요법료 성인인지행동치료3 NZ003 90,000 미포함 미포함
정신요법료 뉴로피드백F NZ006 20,000 미포함 미포함
정신요법료 PAI-A(청소년성격평가질문지) 13,000 미포함 미포함
정신요법료 종합인지평가 L310357 200,000 미포함 미포함
정신요법료 소아인지행동치료1 G100351 10,000 미포함 미포함
정신요법료 소아인지행동치료2 G100352 15,000 미포함 미포함
정신요법료 소아인지행동치료3 G100353 20,000 미포함 미포함
정신요법료 소아인지행동치료4 G100354 30,000 미포함 미포함
정신요법료 자기주도 인지행동치료 G100368 20,000 미포함 미포함
9장 처치 및 수술료 등
분류 항목 가격 정보(단위: 원) 특이사항
명칭 코드 구분 비용 최저비용 최대비용 치료재료대
포함여부		 약제비
포함여부
처치 및 수술료 등 ST REED BJ4801RA 1,375,000 미포함 미포함
처치 및 수술료 등 HALOVEST 2,200,000 미포함 미포함
처치 및 수술료 등 LDISQ-C BF0202DA 2,187,500 미포함 미포함
처치 및 수술료 등 LDISQ BF0201DA 2,187,500 미포함 미포함
처치 및 수술료 등 DISC FX SYSTEM BF0203AI 2,187,500 미포함 미포함
처치 및 수술료 등 OXIPLEX BF0101PG 962,500 미포함 미포함
처치 및 수술료 등 ST COX EPIDURAL CATH BJ4802RA 875,000 미포함 미포함
처치 및 수술료 등 유두함몰교정술(편측) 300,000 미포함 미포함
처치 및 수술료 등 유두함몰교정술(양측) 500,000 미포함 미포함
처치 및 수술료 등 Intra Discal Electrothermal Therapy[Cervical] SZ083 812,500 미포함 미포함
처치 및 수술료 등 Intra Discal Electrothermal Therapy[Lumbar] SZ083 312,500 미포함 미포함
처치 및 수술료 등 NUCLEOPLASTY SZ083 812,500 미포함 미포함
처치 및 수술료 등 Epidural Adhesiolysis with Balloon[JUVENU]] SZ634 900,000 미포함 미포함
처치 및 수술료 등 Autologous Bone Marrow Stem Cell Treatment SZ085 1,250,000 미포함 미포함
처치 및 수술료 등 L-CMR Laser 150,000 미포함 미포함
처치 및 수술료 등 L-Oral-L (20) 200,000 미포함 미포함
처치 및 수술료 등 L-Oral-M (15) 150,000 미포함 미포함
처치 및 수술료 등 L-Oral-S (10) 100,000 미포함 미포함
처치 및 수술료 등 L-Oral-SS (5) 50,000 미포함 미포함
처치 및 수술료 등 L-Snorning(PMR) Q2196 131,650 미포함 미포함
처치 및 수술료 등 비출혈레이저처치 (1) 10,000 미포함 미포함
처치 및 수술료 등 비출혈레이저처치 (2) 20,000 미포함 미포함
처치 및 수술료 등 비출혈레이저처치 (3) 30,000 미포함 미포함
처치 및 수술료 등 레이저정맥류수술[편측] OZ304 1,200,000 미포함 미포함
처치 및 수술료 등 레이저정맥류수술[양측] OZ304 1,800,000 미포함 미포함
처치 및 수술료 등 복재정맥 폐색술[편측] OZ303 1,200,000 미포함 미포함
처치 및 수술료 등 복재정맥 폐색술[양측] OZ303 2,000,000 미포함 미포함
처치 및 수술료 등 [외국인]레이저정맥류수술 8,000,000 미포함 미포함
처치 및 수술료 등 외부 레이저빔 조사(편측) 150,000 미포함 미포함
처치 및 수술료 등 임파부종마사지(팔) 10,000 미포함 미포함
처치 및 수술료 등 임파부종마사지(다리) 20,000 미포함 미포함
처치 및 수술료 등 설근 성형술 150,000 미포함 미포함
처치 및 수술료 등 Hemorrhoidectomy(Laser)2 200,000 미포함 미포함
처치 및 수술료 등 Hemorrhoidectomy(Laser)3 300,000 미포함 미포함
처치 및 수술료 등 레이저사용치핵수술(보통) 100,000 미포함 미포함
처치 및 수술료 등 레이저사용치핵수술(특수) 150,000 미포함 미포함
처치 및 수술료 등 Sleep apnea-LAUP Q2196 263,300 미포함 미포함
처치 및 수술료 등 Uvulectomy(비보험)-부수술 100,000 미포함 미포함
처치 및 수술료 등 ESD-Stomach[일괄절제:비급여] QX704 245,410 미포함 미포함
처치 및 수술료 등 ESD-Esophagus[일괄절제:비급여] QX705 245,410 미포함 미포함
처치 및 수술료 등 ESD-Colon[일괄절제:비급여] QX706 354,840 미포함 미포함
처치 및 수술료 등 EMR-Stomach[부분절제:비급여] QX701 389,820 미포함 미포함
처치 및 수술료 등 EMR-Esophagus[부분절제:비급여] QX702 389,820 미포함 미포함
처치 및 수술료 등 EMR-Colon[부분절제:비급여] QX703 119,910 미포함 미포함
처치 및 수술료 등 요류측정술 200,000 미포함 미포함
처치 및 수술료 등 Vaginal D. Menozol M0111 3,990 미포함 미포함
처치 및 수술료 등 [비]Labiumplasty(Both) 2,000,000 미포함 미포함
처치 및 수술료 등 [비]Labiumplasty(one) 1,500,000 미포함 미포함
처치 및 수술료 등 [비]Colporrhaphy 2,400,000 미포함 미포함
처치 및 수술료 등 [비]IUI 150,000 미포함 미포함
처치 및 수술료 등 [비]Clitoplasty 700,000 미포함 미포함
처치 및 수술료 등 [비]Laparoscopic BTL 600,000 미포함 미포함
처치 및 수술료 등 [비]Radiofrequency Myolysis Ablation RZ564 1,200,000 미포함 미포함
처치 및 수술료 등 I.U.D insert [비급여] R4271 30,000 미포함 미포함
처치 및 수술료 등 인공임신중절수술13주 400,000 미포함 미포함
처치 및 수술료 등 인공임신중절수술14주 500,000 미포함 미포함
처치 및 수술료 등 Laser(perneal) 50,000 미포함 미포함
처치 및 수술료 등 Medical obortion(8주미만) 260,000 미포함 미포함
처치 및 수술료 등 Radiofrequency Ablation of Symptomatic Benign Thyroid Nodule PZ612 900,000 미포함 미포함
처치 및 수술료 등 Radiofrequency Ablation of Symptomatic Benign Thyroid Nodule PZ612 1,000,000 미포함 미포함
처치 및 수술료 등 Thyroid 고주파 시술(추가) PZ612 100,000 미포함 미포함
처치 및 수술료 등 경피적 경막외강 신경성형술 SZ634 300,000 미포함 미포함
처치 및 수술료 등 결막발사술 15,000 미포함 미포함
처치 및 수술료 등 이중검수술(양측) 600,000 미포함 미포함
처치 및 수술료 등 Simple Dressing(교통) M0111 7,980 미포함 미포함
처치 및 수술료 등 [PS]국산 보톡스[눈.이마.미간] 39,000 미포함 미포함
처치 및 수술료 등 [PS]수입 보톡스[눈.이마.미간] 69,000
처치 및 수술료 등 [NE]보톡스시술 H290640 미포함 미포함
처치 및 수술료 등 [비]정관수술[만단위] 10,000 미포함 미포함
처치 및 수술료 등 포경수술[성인,중학생이후][만단위] 10,000 미포함 미포함
처치 및 수술료 등 포경수술[소아][만단위] 10,000 미포함 미포함
처치 및 수술료 등 포경수술 250,000 미포함 미포함
처치 및 수술료 등 [URO]링수술[십만단위] 100,000 미포함 미포함
처치 및 수술료 등 [URO]조루수술[십만단위] 100,000 미포함 미포함
처치 및 수술료 등 [URO]확대수술A[Silicon plate] 1,200,000 미포함 미포함
처치 및 수술료 등 [URO]확대수술B[Silicon sofft] 1,800,000 미포함 미포함
처치 및 수술료 등 [URO]확대수술B[Lyoplen 1장] 1,800,000 미포함 미포함
처치 및 수술료 등 [URO]확대수술C[Lyoplen 2장] 2,000,000 미포함 미포함
처치 및 수술료 등 [URO]확대수술D[Mix] 2,500,000 미포함 미포함
처치 및 수술료 등 [URO]Vasellinoma remove A 500,000 미포함 미포함
처치 및 수술료 등 [URO]Vasellinoma remove B 1,000,000 미포함 미포함
처치 및 수술료 등 [URO]Vasellinoma remove C 1,500,000 미포함 미포함
처치 및 수술료 등 [URO]Vasellinoma remove D 2,500,000 미포함 미포함
처치 및 수술료 등 [URO]Vasellinoma remove 추가당[10만원] 100,000 미포함 미포함
처치 및 수술료 등 [URO]Prosthesis 2 piece[재료대별도] 2,500,000 미포함 미포함
처치 및 수술료 등 [URO]Prosthesis 3 piece[재료대별도] 6,500,000 미포함 미포함
처치 및 수술료 등 피부성형술(안면/cm당) 80,000 미포함 미포함
처치 및 수술료 등 피부성형술(기타/cm당) 60,000 미포함 미포함
처치 및 수술료 등 정맥성형술(혈관외과) 200,000 미포함 미포함
처치 및 수술료 등 [PS]수입 보톡스[사각턱] 145,000 미포함 미포함 부가세포함
처치 및 수술료 등 [PS]국산 보톡스[사각턱] 55,500 미포함 미포함 부가세포함
처치 및 수술료 등 [PS]국산 종아리 보톡스 150,000 미포함 미포함 부가세포함
처치 및 수술료 등 [PS]수입 종아리 보톡스 290,000 미포함 미포함 부가세포함
처치 및 수술료 등 [PS]필러0.5cc 275,000 미포함 미포함 부가세포함
처치 및 수술료 등 필러 110,000 미포함 미포함 부가세포함
처치 및 수술료 등 [PS]쌍꺼풀[기본] 880,000 미포함 미포함 부가세포함
처치 및 수술료 등 [PS]쌍꺼풀[매몰] 660,000 미포함 미포함 부가세포함
처치 및 수술료 등 [PS]눈매교정 660,000 미포함 미포함 부가세포함
처치 및 수술료 등 [PS]앞트임 660,000 미포함 미포함 부가세포함
처치 및 수술료 등 [PS]뒤트임 770,000 미포함 미포함 부가세포함
처치 및 수술료 등 [PS]상안검 1,100,000 미포함 미포함 부가세포함
처치 및 수술료 등 [PS]하안검눈밑주름제거 1,100,000 미포함 미포함 부가세포함
처치 및 수술료 등 [PS]하안검눈밑주름제거술및지방제거술 1,320,000 미포함 미포함 부가세포함
처치 및 수술료 등 [PS]콧대 1,320,000 미포함 미포함 부가세포함
처치 및 수술료 등 [PS]콧대+귀연골이식 1,980,000 미포함 미포함 부가세포함
처치 및 수술료 등 [PS]미세자가지방이식[얼굴전체] 2,200,000 미포함 미포함 부가세포함
처치 및 수술료 등 [PS]안면거상볼 3,850,000 미포함 미포함 부가세포함
처치 및 수술료 등 [PS]안면거상 볼+목 6,050,000 미포함 미포함 부가세포함
처치 및 수술료 등 [PS]콧대+코축소동시 4,400,000 미포함 미포함 부가세포함
처치 및 수술료 등 [PS]흉터성형수술 110,000 미포함 미포함 부가세포함
처치 및 수술료 등 [PS]흉터성형주사 11,000 미포함 미포함 부가세포함
처치 및 수술료 등 [PS]코수술 110,000 미포함 미포함 부가세포함
처치 및 수술료 등 [PS]기타성형수술 11,000 미포함 미포함 부가세포함
처치 및 수술료 등 [PS]점 제거술 I 5,000 미포함 미포함 부가세포함
처치 및 수술료 등 [PS]점 제거술 II 10,000 미포함 미포함 부가세포함
처치 및 수술료 등 [DM]스펙트라 1회[STR] H340059 150,000 미포함 미포함 부가세포함
처치 및 수술료 등 [DM]스펙트라 5회[STR] H340060 500,000 미포함 미포함 부가세포함
처치 및 수술료 등 [DM]스펙트라 10회[STR] H340061 900,000 미포함 미포함 부가세포함
처치 및 수술료 등 [DM]토닝 1회[T-L] H340062 100,000 미포함 미포함 부가세포함
처치 및 수술료 등 [DM]토닝 5회[T-L] H340063 400,000 미포함 미포함 부가세포함
처치 및 수술료 등 [DM]토닝 10회[T-L] H340064 760,000 미포함 미포함 부가세포함
처치 및 수술료 등 [DM]아이피엘1회[IPL] H340065 80,000 미포함 미포함 부가세포함
처치 및 수술료 등 [DM]아이피엘 5회[IPL] H340066 300,000 미포함 미포함 부가세포함
처치 및 수술료 등 [DM]아이피엘 10회[IPL] H340067 560,000 미포함 미포함 부가세포함
처치 및 수술료 등 [DM]리프팅 [눈아래] H340068 300,000 미포함 미포함 부가세포함
처치 및 수술료 등 [DM]리프팅 [턱라인] H340069 700,000 미포함 미포함 부가세포함
처치 및 수술료 등 [DM]리프팅 [얼굴전체] H340070 1,000,000 미포함 미포함 부가세포함
처치 및 수술료 등 [DM]알라딘 필링 [1회]] H340071 200,000 미포함 미포함 부가세포함
처치 및 수술료 등 [DM]산소 필링 [1회] H340072 70,000 미포함 미포함 부가세포함
처치 및 수술료 등 [DM]동안관리 H340073 150,000 미포함 미포함 부가세포함
처치 및 수술료 등 [DM]스페셜 동안관리 [줄기세포 1회] H340074 200,000 미포함 미포함 부가세포함
처치 및 수술료 등 [DM]검버섯제거[1샷당] H340075 10,000 미포함 미포함 부가세포함
처치 및 수술료 등 [DM]필러[큐젤] H340079 200,000 미포함 미포함 부가세포함
처치 및 수술료 등 [DM]동안관리 스템프 H340080 50,000 미포함 미포함 부가세포함
처치 및 수술료 등 [GY]윙크필다이아몬드    H340057 2,500,000 미포함 미포함 부가세포함
처치 및 수술료 등 [GY]아쉬드                    H340058 1,500,000 2,000,000 미포함 미포함 부가세포함
처치 및 수술료 등  [검진용]액상 자궁경부 세포검사 L210391 40,000 미포함 미포함
처치 및 수술료 등 [DM]마이다스 리프팅 [눈아래] H340068 300,000 미포함 미포함 부가세포함
처치 및 수술료 등 [DM]마이다스 리프팅 [턱라인] H340069 700,000 미포함 미포함 부가세포함
처치 및 수술료 등 [DM]마이다스 리프팅 [얼굴전체] H340070 1,000,000 미포함 미포함 부가세포함
처치 및 수술료 등 [DM]필러[큐젤0.7] H340079 150,000 미포함 미포함 부가세포함
처치 및 수술료 등 [DM]필러[큐젤1.0] H340080 200,000 미포함 미포함 부가세포함
처치 및 수술료 등 [DM]필러[큐젤1.1] H340081 250,000 미포함 미포함 부가세포함
처치 및 수술료 등 [DM]포아덤관리 H340082 50,000 미포함 미포함 부가세포함
처치 및 수술료 등 [DM]비타민C관리 H340083 30,000 미포함 미포함 부가세포함
처치 및 수술료 등 [DM] 제모 겨드랑이[1회] H340085 30,000 미포함 미포함 부가세포함
처치 및 수술료 등 [DM] 제모 겨드랑이[5회] H340086 100,000 미포함 미포함 부가세포함
처치 및 수술료 등 [DM] 제모 팔[1회] H340087 50,000 미포함 미포함 부가세포함
처치 및 수술료 등 [DM] 제모 팔[5회] H340088 200,000 미포함 미포함 부가세포함
처치 및 수술료 등 [DM] 제모 콧수염[1회] H340089 30,000 미포함 미포함 부가세포함
처치 및 수술료 등 [DM] 제모 콧수염[5회] H340090 100,000 미포함 미포함 부가세포함
처치 및 수술료 등 [DM] 제모 비키니라인[1회] H340093 50,000 미포함 미포함 부가세포함
처치 및 수술료 등 [DM] 제모 비키니라인[5회] H340094 200,000 미포함 미포함 부가세포함
처치 및 수술료 등 [DM] 제모 종아리[1회] H340095 50,000 미포함 미포함 부가세포함
처치 및 수술료 등 [DM] 제모 종아리[5회] H340096 200,000 미포함 미포함 부가세포함
처치 및 수술료 등 [비] Colporrhaphy[특가] H270132 2,000,000 미포함 미포함 부가세포함
처치 및 수술료 등 [비]Labiumplasty[Both:특가:타수술동시] H270133 1,000,000 미포함 미포함 부가세포함
처치 및 수술료 등 [비]G-spot augmentation[특가] H270134 500,000 미포함 미포함 부가세포함
처치 및 수술료 등 [비]Clitoplasty[특가] H270131 500,000 미포함 미포함 부가세포함
처치 및 수술료 등 윤곽메조주사 [1회] H340101 70,000 미포함 미포함 부가세포함
처치 및 수술료 등 윤곽메조주사 [3회] H340102 180,000 미포함 미포함 부가세포함
처치 및 수술료 등 윤곽메조주사 [5회] H340103 250,000 미포함 미포함 부가세포함
처치 및 수술료 등 내시경적 경막외강 신경근성형술 [행위] H290202 800,000 미포함 미포함 부가세포함
처치 및 수술료 등 경피적 경막외강 신경성형술[경추부] H290201 600,000 미포함 미포함 부가세포함
처치 및 수술료 등 응급피임약외용약단독조제료 C3004 10,000 미포함 미포함 부가세포함
처치 및 수술료 등 레이저 시술 [흉터 토닝:1회] H340126 40,000 미포함 미포함 부가세포함
처치 및 수술료 등 레이저 시술 [흉터 토닝:5회] H340127 150,000 미포함 미포함 부가세포함
처치 및 수술료 등 헬륨 레이저 시술 [회당] H340128 15,000 미포함 미포함 부가세포함
처치 및 수술료 등 Colporrhaphy H270132 1,000,000 미포함 미포함 부가세포함
처치 및 수술료 등 (DM/PS)프락셀 레이저 1회 H340139 150,000 미포함 미포함 부가세포함
처치 및 수술료 등 (DM/PS)프락셀 레이저 5회 H340140 500,000 미포함 미포함 부가세포함
처치 및 수술료 등 (DM/PS)프락셀 레이저 10회 H340141 900,000 미포함 미포함 부가세포함
처치 및 수술료 등 이나라[행위료포함] U550033 100,000 미포함 미포함 부가세포함
처치 및 수술료 등 미레나[행위료포함] DMRN 300,000 미포함 미포함 부가세포함
처치 및 수술료 등 임플제거료 U300051 70,000 미포함 미포함 부가세포함
처치 및 수술료 등 IUD제거료[비급여진료시] H271536 50,000 미포함 미포함 부가세포함
처치 및 수술료 등 이식형 결찰사를 이용한 전립선 결찰 H271132 825,000 미포함 미포함 부가세포함
10장 치과 처치 및 수술료
분류 항목 가격 정보(단위: 원) 특이사항
명칭 코드 구분 비용 최저비용 최대비용 치료재료대
포함여부		 약제비
포함여부
치과 처치 및 수술료 금속나사제거술(ONE JAW) 400,000 미포함 미포함
치과 처치 및 수술료 금속나사제거술(TWO JAW) 500,000 미포함 미포함
치과 처치 및 수술료 DT)Face Lipectomy 2,000,000 미포함 미포함
치과 처치 및 수술료 이부성형술[골절단] UY048 1,400,000 미포함 미포함
치과 처치 및 수술료 이부성형술(골삭제) 800,000 미포함 미포함
치과 처치 및 수술료 이부성형술[보형물] 800,000 미포함 미포함
치과 처치 및 수술료 기타하악성형술 500,000 미포함 미포함
치과 처치 및 수술료 기타상악성형술 500,000 미포함 미포함
치과 처치 및 수술료 하악골우각부성형술 2,500,000 미포함 미포함
치과 처치 및 수술료 악골기형근치술 3,000,000 미포함 미포함
치과 처치 및 수술료 악골성형술[ASO] 1,500,000 미포함 미포함
치과 처치 및 수술료 상하악동시악골기형성형술[일반] 6,000,000 미포함 미포함
치과 처치 및 수술료 상하악동시악골기형성형술[복잡] 7,000,000 미포함 미포함
치과 처치 및 수술료 협골기형근치술 1,500,000 미포함 미포함
치과 처치 및 수술료 두개안면기형성형술[복잡] 7,000,000 미포함 미포함
치과 처치 및 수술료 거대설축소술 300,000 미포함 미포함
치과 처치 및 수술료 금속나사제거술 300,000 미포함 미포함
치과 처치 및 수술료 상하악동시분절 골단술 600,000 미포함 미포함
치과 처치 및 수술료 악골분절 골단술 3,000,000 미포함 미포함
치과 처치 및 수술료 상하악동시분절 골단술 6,000,000 미포함 미포함
치과 처치 및 수술료 측비부 증강술(매식체) 1,500,000 미포함 미포함
치과 처치 및 수술료 관골 증강술(매식체) 1,500,000 미포함 미포함
치과 처치 및 수술료 기타하악성형술 600,000 미포함 미포함
치과 처치 및 수술료 기타상악성형술 600,000 미포함 미포함
치과 처치 및 수술료 반흔절제술 700,000 미포함 미포함
치과 처치 및 수술료 비확대성형술 1,600,000 미포함 미포함
치과 처치 및 수술료 비축소성형술 1,600,000 미포함 미포함
치과 처치 및 수술료 비첨성형술 1,200,000 미포함 미포함
치과 처치 및 수술료 비익신생술 1,100,000 미포함 미포함
치과 처치 및 수술료 기타 비외벽에대한성형술 1,200,000 미포함 미포함
치과 처치 및 수술료 상안면부성형술 2,400,000 미포함 미포함
치과 처치 및 수술료 전두부성형술 1,800,000 미포함 미포함
치과 처치 및 수술료 안면성형술 2,000,000 미포함 미포함
치과 처치 및 수술료 구강전정성형술 700,000 미포함 미포함
치과 처치 및 수술료 구순열재성형술 1,100,000 미포함 미포함
치과 처치 및 수술료 인두피판성형술 1,800,000 미포함 미포함
치과 처치 및 수술료 아베씨수술 1,100,000 미포함 미포함
치과 처치 및 수술료 기타 구순에관한성형술 1,500,000 미포함 미포함
치과 처치 및 수술료 신생아순구개열상장치 200,000 미포함 미포함
치과 처치 및 수술료 구순관련 비성형술 1,100,000 미포함 미포함
치과 처치 및 수술료 악교정수술용상장치1 U2300 100,000 미포함 미포함
치과 처치 및 수술료 악교정수술용상장치2 U2300 250,000 미포함 미포함
치과 처치 및 수술료 악골기형분석1 200,000 미포함 미포함
치과 처치 및 수술료 악골기형분석2 400,000 미포함 미포함
치과 처치 및 수술료 외과적 노출 UX041 200,000 미포함 미포함
치과 처치 및 수술료 골이식재1 100,000 미포함 미포함
치과 처치 및 수술료 골이식재2 200,000 미포함 미포함
치과 처치 및 수술료 골이식재3 300,000 미포함 미포함
치과 처치 및 수술료 골이식재4 400,000 미포함 미포함
치과 처치 및 수술료 골차단막1 150,000 미포함 미포함
치과 처치 및 수술료 골차단막2 250,000 미포함 미포함
치과 처치 및 수술료 골차단막3 350,000 미포함 미포함
치과 처치 및 수술료 골차단막4 500,000 미포함 미포함
치과 처치 및 수술료 인공치아매식(국산)1 1,300,000 미포함 미포함
치과 처치 및 수술료 인공치아매식(국산)2 1,500,000 미포함 미포함
치과 처치 및 수술료 인공치아매식(국산)3 1,800,000 미포함 미포함
치과 처치 및 수술료 인공치아매식(외산)1 2,000,000 미포함 미포함
치과 처치 및 수술료 인공치아매식(외산)2 2,200,000 미포함 미포함
치과 처치 및 수술료 인공치아매식(외산)3 2,500,000 미포함 미포함
치과 처치 및 수술료 상악동거상술 500,000 미포함 미포함
치과 처치 및 수술료 치조골거상술 300,000 미포함 미포함
치과 처치 및 수술료 매식체제거술 300,000 미포함 미포함
치과 처치 및 수술료 치조골증대술1(1/4악당) 200,000 미포함 미포함
치과 처치 및 수술료 치조골증대술2(1/4악당) 500,000 미포함 미포함
치과 처치 및 수술료 치조골증대술3(1/4악당) 500,000 미포함 미포함
치과 처치 및 수술료 교정발치[단순] 100,000 미포함 미포함
치과 처치 및 수술료 교정발치[복잡] 200,000 미포함 미포함
치과 처치 및 수술료 교정발치[매복] 300,000 미포함 미포함
치과 처치 및 수술료 교정발치[구치] 80,000 미포함 미포함
치과 처치 및 수술료 교정발치[전치] 80,000 미포함 미포함
치과 처치 및 수술료 교정발치[유치] 50,000 미포함 미포함
치과 처치 및 수술료 반흔절제술(simple) 300,000 미포함 미포함
치과 처치 및 수술료 [비]발치[소구치] 35,000 미포함 미포함
치과 처치 및 수술료 치조골이식술[50만원] 500,000 미포함 미포함
치과 처치 및 수술료 악관절 안정장치 500,000 미포함 미포함
치과 처치 및 수술료 골이식재[OCS-B 0.5] 127,580 미포함 미포함
치과 처치 및 수술료 골이식재[BioOss 0.5g] 200,000 미포함 미포함
치과 처치 및 수술료 [DT]골이식차단막[lyoplant] H0011005 150,000 미포함 미포함
치과 처치 및 수술료 [DT]Rhinoplasty (cleft op.) 1,000,000 미포함 미포함
치과 처치 및 수술료 [DT]하비갑개절제술[편측] 300,000 미포함 미포함
치과 처치 및 수술료 [DT]하비갑개절제술[양측] 500,000 미포함 미포함
치과 처치 및 수술료 [DT]브이라인성형술[간단] 1,000,000 미포함 미포함
치과 처치 및 수술료 [DT]브이라인성형술[복잡] 2,000,000 미포함 미포함
치과 처치 및 수술료 [DT]광대축소술[간단] 1,500,000 미포함 미포함
치과 처치 및 수술료 [DT]광대축소술[복잡] 3,000,000 미포함 미포함
치과 처치 및 수술료 [DT]급속상악확장 1,500,000 미포함 미포함
치과 처치 및 수술료 [DT]MUCOGRAFT 15X20 L7414222 226,480 미포함 미포함
치과 처치 및 수술료 [DT]MUCOGRAFT 20X30 L7414223 297,400 미포함 미포함
치과 처치 및 수술료 골이식재[OCS-B 1.0] 195,880 미포함 미포함
치과 처치 및 수술료 치조골이식술[30만원] 300,000 미포함 미포함
치과 처치 및 수술료 골이식재[BioOss 1g] 346,250 미포함 미포함
치과 처치 및 수술료 [DT]사각턱축소1 14,200 미포함 미포함
치과 처치 및 수술료 [DT]사각턱축소2 64,200 미포함 미포함
치과 처치 및 수술료 [DT]사각턱축소3 114,200 미포함 미포함
치과 처치 및 수술료 [DT]사각턱축소4 164,200 미포함 미포함
치과 처치 및 수술료 [DT]사각턱축소5 L7414223 214,200 미포함 미포함
치과 처치 및 수술료 [DT]안면동통주사요법1 14,200 미포함 미포함
치과 처치 및 수술료 [DT]안면동통주사요법2 64,200 미포함 미포함
치과 처치 및 수술료 [DT]안면동통주사요법3 114,200 미포함 미포함
치과 처치 및 수술료 [DT]안면동통주사요법4 164,200 미포함 미포함
치과 처치 및 수술료 [DT]안면동통주사요법5 214,200 미포함 미포함
치과 처치 및 수술료 [DT]안면보톡스1 14,200 미포함 미포함
치과 처치 및 수술료 [DT]안면보톡스2 64,200 미포함 미포함
치과 처치 및 수술료 [DT]쿨화이트 330,000 미포함 미포함
치과 처치 및 수술료 [DT]Opalescence 440,000 미포함 미포함
치과 처치 및 수술료 [DT]추가미백+시린처치5 55,000 미포함 미포함
치과 처치 및 수술료 [DT]추가미백+시린처치10 110,000 미포함 미포함
18장 치과의 보철료
분류 항목 가격 정보(단위: 원) 특이사항
명칭 코드 구분 비용 최저비용 최대비용 치료재료대
포함여부		 약제비
포함여부
치과의 보철료 Medpor Chin Contoured(M) BC7006BW 510,000 미포함 미포함
치과의 보철료 Medpor Malar Shapes Sm Ext.Contoured-Lt BC7007BW 484,000 미포함 미포함
치과의 보철료 Medpor Malar Shapes Sm Ext.Contoured-Rt BC7007BW 484,000 미포함 미포함
치과의 보철료 Medpor Malar Shapes Med Ext.Contoured-Lt BC7007BW 484,000 미포함 미포함
치과의 보철료 Medpor Malar Shapes Med Ext.Contoured-Rt BC7007BW 484,000 미포함 미포함
치과의 보철료 Medpor Paranasal Shapes Petite-Lt BC7008BW 520,000 미포함 미포함
치과의 보철료 Medpor Paranasal Shapes Petite-Rt BC7008BW 520,000 미포함 미포함
치과의 보철료 Medpor Paranasal Shapes Large-Lt BC7008BW 520,000 미포함 미포함
치과의 보철료 Medpor Paranasal Shapes Large-Rt BC7008BW 520,000 미포함 미포함
치과의 보철료 Medpor Barrier Sheet 1.0mm BC7001BW 679,250 미포함 미포함
치과의 보철료 [비]Sagittal Saw Blade(Stryker) 132,000 미포함 미포함
치과의 보철료 [비]Intra Oral Blade(Stryker) 176,000 미포함 미포함
치과의 보철료 [비]Recip.Saw Blade(Stryker) 132,000 미포함 미포함
치과의 보철료 Dual Top Screw [크로스메드] BL7353GC 15,360 미포함 미포함
치과의 보철료 [비]Reciprocating Blade(Stryker) 116,160 미포함 미포함
치과의 보철료 [비]2.0mm Round Bur(Stryker) 154,000 미포함 미포함
치과의 보철료 [비]3.0mm Round Bur(Stryker) 154,000 미포함 미포함
치과의 보철료 [비]4.0mm Round Bur(Stryker) 154,000 미포함 미포함
치과의 보철료 [비]Egg Bur(M)[Stryker] 154,000 미포함 미포함
치과의 보철료 [비]6.0mm Round Bur(Stryker) 154,000 미포함 미포함
치과의 보철료 [비]1.1mm Drill Bit Med. 135,520 미포함 미포함
치과의 보철료 [비]1.5mm Drill Bit Med. 135,520 미포함 미포함
치과의 보철료 [비]2.0mm Drill Bit Med. 135,520 미포함 미포함
치과의 보철료 [비]Core Intra Oral Blade(Stryker) 154,880 미포함 미포함
치과의 보철료 [비]1.5mm Round Fluted Bur(M) 135,520 미포함 미포함
치과의 보철료 Medpor Chin Contoured(S)[한솔] BC7006BW 510,000 미포함 미포함
치과의 보철료 Resin2[PIT] 50,000 미포함 미포함
치과의 보철료 Resin4[구치] 80,000 미포함 미포함
치과의 보철료 Resin[전치충치치료병행시] 120,000 미포함 미포함
치과의 보철료 Resin[전치] 150,000 미포함 미포함
치과의 보철료 크라운[Gold A] 500,000 미포함 미포함
치과의 보철료 포세린[PFM:35] 350,000 미포함 미포함
치과의 보철료 PFG[50] 500,000 미포함 미포함
치과의 보철료 포세린[PFM Colorless추가비용] 50,000 미포함 미포함
치과의 보철료 INLAY2[인레이] 250,000 미포함 미포함
치과의 보철료 ONLAY1[온레이] 300,000 미포함 미포함
치과의 보철료 TESCERA 250,000 미포함 미포함
치과의 보철료 ALL CERAMIC[지르코니아] 600,000 미포함 미포함
치과의 보철료 국소의치[상] 1,200,000 미포함 미포함
치과의 보철료 국소의치[하] 1,200,000 미포함 미포함
치과의 보철료 총의치[한악당] 1,500,000 미포함 미포함
치과의 보철료 POST[15만원] 150,000 미포함 미포함
치과의 보철료 CERVICAL 60,000 미포함 미포함
치과의 보철료 SINUS 500,000 미포함 미포함
치과의 보철료 치조골거상 300,000 미포함 미포함
치과의 보철료 매식체제거술 200,000 미포함 미포함
치과의 보철료 Resin2[유치] 30,000 미포함 미포함
치과의 보철료 Resin[PIT-소아영구치] 30,000 미포함 미포함
치과의 보철료 미백 700,000 미포함 미포함
치과의 보철료 Sealant 30,000 미포함 미포함
치과의 보철료 Sealant-resin 40,000 미포함 미포함
치과의 보철료 소아-Resin 50,000 미포함 미포함
치과의 보철료 불소 30,000 미포함 미포함
치과의 보철료 스켈링 30,000 미포함 미포함
치과의 보철료 초음파골생성촉진기[회당] 25,000 미포함 미포함
치과의 보철료 초음파골생성촉진기[5회] 100,000 미포함 미포함
치과의 보철료 INLAY1[인레이] 200,000 미포함 미포함
치과의 보철료 INLAY3[인레이] 300,000 미포함 미포함
치과의 보철료 ONLAY2[온레이] 350,000 미포함 미포함
치과의 보철료 ONLAY3[온레이] 400,000 미포함 미포함
치과의 보철료 실활치 미백(치아당) 200,000 미포함 미포함
치과의 보철료 Resin1 10,000 미포함 미포함
치과의 보철료 Resin3 70,000 미포함 미포함
치과의 보철료 레진수선 10,000 미포함 미포함
치과의 보철료 Resin1[유치] 20,000 미포함 미포함
치과의 보철료 Resin3[유치] 50,000 미포함 미포함
치과의 보철료 기타보철1 50,000 미포함 미포함
치과의 보철료 기타보철2 100,000 미포함 미포함
치과의 보철료 기타보철3 200,000 미포함 미포함
치과의 보철료 기타보철4 500,000 미포함 미포함
치과의 보철료 기타보철5 1,000,000 미포함 미포함
치과의 보철료 임플란트[국산1:130] 1,300,000 미포함 미포함
치과의 보철료 임플란트[국산2:150] 1,500,000 미포함 미포함
치과의 보철료 임플란트[국산3:180] 1,800,000 미포함 미포함
치과의 보철료 임플란트[외산1:200] 2,000,000 미포함 미포함
치과의 보철료 임플란트[외산2:220] 2,200,000 미포함 미포함
치과의 보철료 임플란트[외산3:250] 2,500,000 미포함 미포함
치과의 보철료 임플란트[국산5:110] 1,100,000 미포함 미포함
치과의 보철료 임플란트[국산6:100] 1,000,000 미포함 미포함
치과의 보철료 임플란트[국산7:140] 1,400,000 미포함 미포함
치과의 보철료 임플란트[국산8:90] 900,000 미포함 미포함
치과의 보철료 임플란트[국산9:85] 850,000 미포함 미포함


Ⅱ. 치료재료대

분류 항목 가격 정보(단위: 원) 특이사항
명칭 코드 구분 비용 최저비용 최대비용
치료재료대 MEDICARE (6*10) BM5001BH 55,000
치료재료대 PEHA HAFT[4*4] BK7111DQ 6,875
치료재료대 PEHA HAFT[8*4] BK7111DQ 8,250
치료재료대 Pall Posidyne Filter-ELD96LYL BM1302EY 19,000
치료재료대 Velpeau Bandage 6,500
치료재료대 쇄골밴드 5,000
치료재료대 Arm sling VM060 3,500
치료재료대 ELAFIT 4x4 BK7112DQ 7,150
치료재료대 ELAFIT 6x4 BK7112DQ 7,540
치료재료대 ELAFIT 8x4 BK7112DQ 8,450
치료재료대 ELAFIT 10x4 BK7112DQ 10,000
치료재료대 ELAFIT 12x4 BK7112DQ 11,440
치료재료대 WRIST SPLINT[Brace] BC1218PR 37,500
치료재료대 T-ELBOW-SPLINT BC1212OK 25,000
치료재료대 ANKLE SPLINT[Brace] BC1219PR 37,500
치료재료대 MID FIX BJ1003EJ 4,400
치료재료대 Tube Guard BM5028HF 350
치료재료대 CLOSED SUCTION CATHETER SET BK4101RB 55,000
치료재료대 Multi endo fix BJ1014GA 28,600
치료재료대 ACTIVEWRAP KNEE/LEG BC1001OT 143,750
치료재료대 ACTIVEWRAP FOOT BC1207OT 93,750
치료재료대 ACTIVEWRAP ANKLE BC1207OT 93,750
치료재료대 ACTIVEWRAP BACK BC1208OT 131,250
치료재료대 ACTIVEWRAP HIP BC1208OT 162,500
치료재료대 ACTIVEWRAP SHOULDER BC1208OT 156,250
치료재료대 ACTIVEWRAP ELBOW BC1207OT 93,750
치료재료대 ACTIVEWRAP WRIST BC1207OT 93,750
치료재료대 Soft Collar BC1203RE 9,000
치료재료대 FIX ROLL 15cm*10cm당 BM5104CU 124
치료재료대 CAREFIX LT LEVINE 8Fr BJ1001BY 5,600
치료재료대 CAREFIX LT LEVINE 10Fr BJ1001BY 5,600
치료재료대 CAREFIX LT LEVINE 12Fr BJ1001BY 5,600
치료재료대 CAREFIX LT LEVINE 14Fr BJ1001BY 5,600
치료재료대 CAREFIX LT LEVINE 16Fr BJ1001BY 5,600
치료재료대 CAREFIX LT LEVINE 18Fr BJ1001BY 5,600
치료재료대 CAREFIX LT LEVINE 20Fr BJ1001BY 5,600
치료재료대 BACTIGRA(10*10) 681800010 1,500
치료재료대 COLLATAMP G 5x5 BM5301SN 187,500
치료재료대 COLLATAMP G 10x10 BM5301SN 400,000
치료재료대 RAPIDERM SHEET[M] BM5301OP 71,500
치료재료대 RAPIDERM SHEET[S] BM5301OP 35,000
치료재료대 SCARSENSE FABRIC BM5002KW 63,250
치료재료대 SCARSENSE FABRIC(13x25cm) BM5002KW 220,000
치료재료대 GPS III SZ085 2,250,000
치료재료대 DICED MEGA CARTILAGE BTR01222 3,050,000
치료재료대 MEGAFILL BTT01022 200,000
치료재료대 SURGICEL FIBRILLAR(1"×2") [부경] 85,000
치료재료대 SURGICEL SNOW 2.5*5.1 50800420 96,250
치료재료대 EDGTNT-146(st.) [리드:EPIDERM] BM5002SH 103,750
치료재료대 Panalok Anchor 100/100 272,630
치료재료대 MEGADERM BTS01019 790,800
치료재료대 FOGARTY CATHETER[3-7Fr] BJ4412CN 121,000
치료재료대 ALLOMATRIX INJECTABLE PUTTY BC0101KV 550,000
치료재료대 Lorditic-ASR BTB01019 2,722,500
치료재료대 GRAFTON DBM PUTTY BC0105AW 587,500
치료재료대 XGEN GRAFT 1CC BC0105ED 587,500
치료재료대 XGEN GRAFT 3CC BC0105ED 1,187,500
치료재료대 DIAM BF0402AW 3,450,000
치료재료대 양극성 겸자 (KJ400) BF0201OB 2,187,500
치료재료대 JUVENUI 1,600,000
치료재료대 QBLOCK BF0101WC 875,000
치료재료대 VERID CATH BJ4801TW 1,375,000
치료재료대 IDOLPHIN-S BJ4801YB 2,687,500
치료재료대 [비]Nova-T 50,000
치료재료대 [비]Nova-T[행위급여] 72,120
치료재료대 심부정맥혈전증 예방적 치료[1일당:설치5일부터] VG010 11,260
치료재료대 PESSARY (전규격) 250,000
치료재료대 PEHA HAFT[6*4] BK7111DQ 7,375
치료재료대 필라델피아 20244 22,000
치료재료대 (L)FIX ROLL 10*10cm당 BM5103CU 70
치료재료대 (S)FIX ROLL 5*10cm당 BM5102CU 50
치료재료대 YOUNG Wound 6*7(에이원) BM5001CU 110
치료재료대 YOUNG Wound 6*10(에이원) BM5025CU 160
치료재료대 YOUNG Wound 9*10(에이원) BM5002CU 250
치료재료대 YOUNG Wound 9*15(에이원) BM5003CU 330
치료재료대 TRIO SILESSE SKIN BARRIER SPRAY BL3002MV 20,630
치료재료대 YOUNG Wound 9*20(에이원) BM5004CU 480
치료재료대 YOUNG Wound 9*25(에이원) BM5005CU 560
치료재료대 YOUNG Wound 9*30(에이원) BM5006CU 670
치료재료대 YOUNG Wound SILVER 6*7 BM5029CU 3,030
치료재료대 YOUNG Wound SILVER 6*10 BM5029CU 3,590
치료재료대 YOUNG Wound SILVER 9*10 BM5029CU 4,840
치료재료대 YOUNG Wound SILVER 9*15 BM5029CU 6,360
치료재료대 YOUNG Wound SILVER 9*20 BM5029CU 7,890
치료재료대 YOUNG Wound SILVER 9*25 BM5029CU 9,430
치료재료대 YOUNG Wound SILVER 9*30 BM5029CU 11,360
치료재료대 ACTIVECARE S.F.T SLEEVE[DVT예방] BM2801RL 106,250
치료재료대 steri-strip (1540) BM5003EM 1,287
치료재료대 Steri-strip [S](1541) BM5003EM 1,287
치료재료대 Steri-strip [L](1547) BM5003EM 1,859
치료재료대 Steri-strip [M](1546) BM5003EM 1,859
치료재료대 CICA-CARE BM5011CD 71,250
치료재료대 3W & ADFLEX BANDAGE [25cm] BM5027CU 5,500
치료재료대 3W & ADFLEX BANDAGE [50cm] BM5027CU 5,500
치료재료대 3W & ADFLEX BANDAGE [100cm] BM5027CU 5,500
치료재료대 복대(일반형) 3,000
치료재료대 Splint Shoes VM070 5,000
치료재료대 TED Stocking(전규격) BK7302DM 30,000
치료재료대 목발(1쌍) 20330 16,000
치료재료대 FILTER NEEDLE 1cc BM0301QO 1,000
치료재료대 FILTER NEEDLE 3cc BM0301QO 1,000
치료재료대 FILTER NEEDLE 5cc BM1303QO 1,000
치료재료대 FILTER NEEDLE 10cc BM1303QO 1,000
치료재료대 FILTER NEEDLE 20cc BM0301QO 1,000
치료재료대 FILTER NEEDLE 50cc BM0301QO 1,000
치료재료대 FILTER NEEDLE 30cc BM0301QO 1,000
치료재료대 ACOS SKIN STAPLER(35W) BB3102DV 19,880
치료재료대 NO STING BARRIER BL3004EA 11,690
치료재료대 ZETUVIT-E(20×20) BM5005JK 2,000
치료재료대 ZETUVIT-E(20×40) BM5007JK 4,000
치료재료대 ZETUVIT-E(10×10) BM5001JK 1,400
치료재료대 ZETUVIT-E(10×20) BM5002JK 1,650
치료재료대 NEO DERMAL ACTIVATOR 1g BM5000RQ 27,500
치료재료대 NEO DERMAL ACTIVATOR 5g BM5000RQ 43,750
치료재료대 ADFLEX 10CM*10CM BM5028CU 400
치료재료대 ADFLEX 5CM*10CM BM5028CU 300
치료재료대 TEGADERM PAD 5x7 BM5006EM 2,000
치료재료대 TEGADERM PAD 6x10 BM5006EM 1,200
치료재료대 ADFLEX BD+PRESSURE Tube18 BM5027CU 7,000
치료재료대 ADFLEX BANDAGE[무침] BM5016CU 2,000
치료재료대 ADFLEX BANDAGE[Y자] BM5017CU 2,000
치료재료대 [OPD용]ADFLEX BANDAGE[무침:24G포함] BM5016CU 2,000
치료재료대 INTERCEED[에이원] BM2101EE 275,000
치료재료대 [OR용]Skin Stapler PMW 35 BB3101EE 45,000
치료재료대 [WECK]Skin Stapler 35W BB3101BN 19,880
치료재료대 Fiber Wire #2 [한솔] 30,000
치료재료대 [PED]KL CARE SPLINT[M] BC1201SG 2,750
치료재료대 [PED]KL CARE SPLINT[L] BC1201SG 2,750
치료재료대 [GS]LIGASURE-LF1537 BM2415DU 70,000
치료재료대 [GS]LIGASURE[갑상선용] BM2433DU 200,000
치료재료대 [GY]LIGASURE-LF1537 BM2415DU 100,000
치료재료대 PROTAD 1.1 ml BM2101TX 46,750
치료재료대 PROTAD 3.0 ml BM2101TX 127,500
치료재료대 PROTAD 1.4 ml BM2101TX 57,750
치료재료대 SPONGOSTAN(STD) 650800250 7,100
치료재료대 SPONGOSTAN(Anal) 650800250 9,800
치료재료대 SPONGOSTAN SPECIAL 650800270 7,100
치료재료대 Mammotome(1cm 이하) CZ977 600,000
치료재료대 Mammotome(1cm 이상) CZ977 700,000
치료재료대 Mammotome(one side, multiple) CZ977 1,000,000
치료재료대 Mammotome(Both side) CZ977 1,000,000
치료재료대 Mammotome(추가) CZ977 100,000
치료재료대 Mammotome[기타] CZ977 500,000
치료재료대 Mammotome[diagnostic] CZ977 300,000
치료재료대 Surgical Bra [리드] BK7201IY 32,500
치료재료대 Proximate Skin Stapler 35W BB3101EE 19,880
치료재료대 Mammotome[3cm이상] CZ977 1,000,000
치료재료대 Xera Gel 10g [리드] BM5004JQ 37,100
치료재료대 K-D CLAMP BC1301PE 190,000
치료재료대 [Arthrex]Bio Suturetak Suture Anchor D0302616 405,860
치료재료대 [Arthrex]Bio Corkscrew FT Suture Anchor D0302716 405,860
치료재료대 Disposable Cannula (전규격)[한솔] D1213131 106,880
치료재료대 OATS Tube Harvester Set [한솔] D2001013 586,930
치료재료대 DBX [0.5cc] BC0101AT 433,000
치료재료대 DBX [1cc] BC0101AT 500,000
치료재료대 ORTHOBLAST [5cc] BC0102IE 2,750,000
치료재료대 Ø5.0 Cannulated Screw C6411001 257,280
치료재료대 AC Tightrope [한솔] C2011013 2,399,640
치료재료대 BIO-PASTE BC0102BU 500,000
치료재료대 Bio Interference Screw C2302003 422,060
치료재료대 Cannulated Interference Screw[K.B.B] C2300003 377,680
치료재료대 Interference Screw [HC 메디칼] C2300003 377,680
치료재료대 BIOCOMPOSITE INTER SCREW C2302403 422,060
치료재료대 Cannulated Screw C2300013 377,680
치료재료대 Cannulated Washer[올소테크] D1211001 36,580
치료재료대 Ø6.5 Cannulated Screw C6411001 257,280
치료재료대 Ø4.0 TCS Cannulated Screw C6411001 257,280
치료재료대 APCL SPLINT(전규격:Brace) BC1009PR 412,500
치료재료대 MLCL SPLINT(전규격:Brace) BC1011PR 155,000
치료재료대 AIR WALKER[XS] BC1101VP 280,000
치료재료대 AIR WALKER[S] BC1101VP 280,000
치료재료대 AIR WALKER[M] BC1101VP 280,000
치료재료대 AIR WALKER[L] BC1101VP 280,000
치료재료대 Spike Washer BC2001RG 210,880
치료재료대 Spike Washer BC2001BU 210,880
치료재료대 Ligament Washer [준영] BC2001BG 235,000
치료재료대 Spiked Washer BC2001CD 210,880
치료재료대 OTPS Screw [코리아본뱅크] BC6001HP 250,000
치료재료대 Compression Stockings(무릎형-700) BK7303JY 47,500
치료재료대 Compression Stockings(허벅지형-710) BK7302JY 72,000
치료재료대 SPEAR BF0401TY 3,437,500
치료재료대 Activ-C(XS)[태영] BF0003BP 4,950,000
치료재료대 WSH LOCKER BF0401LB 3,250,000
치료재료대 MEDISHIELD ANTI-ADHESION GEL BF0101AW 875,000
치료재료대 Interspinous Bridge BF0401GQ 1,500,000
치료재료대 COSMIC SCREW SET[태영] BF0301FY 900,000
치료재료대 COSMIC SCREW ROD 1-120 [태영] BF0302FY 95,000
치료재료대 VIKING(추간체고정제) BF0401PQ 3,000,000
치료재료대 ADCON [태영] BF0101AY 875,000
치료재료대 RAFUGEN DBM GEL 1cc BC0101BU 440,000
치료재료대 BONGENER BC0102QT 437,500
치료재료대 RAFUGEN DBM GEL 3cc BC0101BU 1,104,000
치료재료대 DB STIK BC0106BU 1,000,000
치료재료대 DEMIOS 1cc BC0101KJ 440,000
치료재료대 DEMIOS 2.5cc BC0101KJ 1,125,000
치료재료대 MYELOTEC NAVICATH STEERABLE CATHETER [태영] BJ4801IU 1,200,000
치료재료대 GPS II [태영](PRP) 687,500
치료재료대 RACZ CATHETER BJ4801IG 770,000
치료재료대 MOBI-C WITH PLUG & FIT BF0001KV 5,625,000
치료재료대 GENESIS 3,437,500
치료재료대 MEMOKATH URETERAL STENT BJ5102QV 3,515,600
치료재료대 UVENTA URETERAL STENT[전규격] BJ5102GX 1,237,500
치료재료대 Paranasal Shapes Petite(Lt) BC7008BW 550,000
치료재료대 Paranasal Shapes Petite(Rt) BC7008BW 550,000
치료재료대 NASOPORE STENDARD 8CM[금산] BM2201IE 133,000
치료재료대 NASOPORE FORTE 4CM[금산] BM2201IE 97,000
치료재료대 NASOPORE FORTE [8Cm] BM2201IE 145,200
치료재료대 NASOPORE FORTE PLUS [8Cm] BM2201IE 157,300
치료재료대 Medpor Chin Contoured(M) BC7006BW 510,000
치료재료대 Medpor Malar Shapes Sm Ext.Contoured-Lt BC7007BW 484,000
치료재료대 Medpor Malar Shapes Sm Ext.Contoured-Rt BC7007BW 484,000
치료재료대 Medpor Malar Shapes Med Ext.Contoured-Lt BC7007BW 484,000
치료재료대 Medpor Malar Shapes Med Ext.Contoured-Rt BC7007BW 484,000
치료재료대 Medpor Paranasal Shapes Petite-Lt BC7008BW 520,000
치료재료대 Medpor Paranasal Shapes Petite-Rt BC7008BW 520,000
치료재료대 Medpor Paranasal Shapes Large-Lt BC7008BW 520,000
치료재료대 Medpor Paranasal Shapes Large-Rt BC7008BW 520,000
치료재료대 Medpor Barrier Sheet 1.0mm BC7001BW 679,250
치료재료대 [비]Sagittal Saw Blade(Stryker) 132,000
치료재료대 [비]Intra Oral Blade(Stryker) 176,000
치료재료대 [비]Recip.Saw Blade(Stryker) 132,000
치료재료대 Dual Top Screw [크로스메드] BL7353GC 15,360
치료재료대 [비]Reciprocating Blade(Stryker) 116,160
치료재료대 [비]2.0mm Round Bur(Stryker) 154,000
치료재료대 [비]3.0mm Round Bur(Stryker) 154,000
치료재료대 [비]4.0mm Round Bur(Stryker) 154,000
치료재료대 [비]Egg Bur(M)[Stryker] 154,000
치료재료대 [비]6.0mm Round Bur(Stryker) 154,000
치료재료대 [비]1.1mm Drill Bit Med. 135,520
치료재료대 [비]1.5mm Drill Bit Med. 135,520
치료재료대 [비]2.0mm Drill Bit Med. 135,520
치료재료대 [비]Core Intra Oral Blade(Stryker) 154,880
치료재료대 [비]1.5mm Round Fluted Bur(M) 135,520
치료재료대 Medpor Chin Contoured(S)[한솔] BC7006BW 510,000
치료재료대 BENOWRAP BK7101JK 2,000
치료재료대 CORSAIR BJ4604JI 1,375,000
치료재료대 IVUS Catheter BJ4501JT 1,500,000
치료재료대 IVUS SONO [제이앤에스] HZ161 250,000
치료재료대 SEAL ON PATCH [다온] BM2001GW 10,000
치료재료대 FEMO SEAL [다온] BJ7002BZ 426,800
치료재료대 CLO-SUR P.A.D 4*4cm[우진] BJ7001AW 15,000
치료재료대 Spider rx embolic protection device[에이원] BJ4101KV 1,870,000
치료재료대 RADI STOP [다온] BJ7002BE 10,000
치료재료대 Angio-Seal Hemostatic Puncture Closure[온세] BJ7001BZ 341,490
치료재료대 Export aspiration Catheter 6Fr[우진] BJ4102AW 451,000
치료재료대 S-Bite Block U300503 3,750
치료재료대 대장내시경수면비 60,000
치료재료대 위내시경수면비 45,000
치료재료대 위+대장내시경 수면비 70,000
치료재료대 ACE LOCK U200301 6,900
치료재료대 PERISAFE U200156 9,450
치료재료대 Adflex silver 3x5 U301410 2,440
치료재료대 Adflex silver 10x12 U301420 8,250
치료재료대 DERMABOND U300661 91,670
치료재료대 LUMBAR BELT U300280 50,000
치료재료대 INTRA SPINE IMPLANT U520872 4,125,000
치료재료대 [RM] EXOS SPLINT [Long Brace] U490791 225,000
치료재료대 [RM] EXOS SPLINT [Short Brace] U490792 100,000
치료재료대 REGENSEAL U490564 2,700,000
치료재료대 GUARDIAN PREMIUM U491108 1,326,750
치료재료대 ORTHOBLAST [3cc] U490138 2,250,000
치료재료대 HEMO BRIDGE [가온] U860018 37,500
치료재료대 TELA [NEEDLE View CH : 재료] U520875 4,375,000
치료재료대 추간판내고주열파열치료술 [행위] H220467 312,500
치료재료대 PD-AN:전기수술기용 전극 [재료] U520864 2,062,500
치료재료대 HISTOACRYL 0.5cc U430120 68,750
치료재료대 메디터치F 9X15cm U300890 3,150
치료재료대 메디터치 14X14cm U300891 4,790
치료재료대 메디터치 9X26cm U300892 4,790
치료재료대 메디터치 9X35cm U300893 7,680
치료재료대 메디터치 7.5X10cm U300894 1,730
치료재료대 스카클리닉-THIN 3X7 U300801 11,810
치료재료대 스카클리닉-THIN 3X11 U300802 16,630
치료재료대 스카클리닉-THIN 7X7cm U300803 21,000
치료재료대 VEELER U520876 4,375,000
치료재료대 THROMBUSTER Ⅱ U861021 625,000
치료재료대 OPSITE POST-OP VISIBLE 10*8cm U301440 6,250
치료재료대 OPSITE POST-OP VISIBLE 15*10cm U301441 10,630
치료재료대 OPSITE POST-OP VISIBLE 25*10cm U301442 15,630
치료재료대 OPSITE POST-OP 6.5*5cm U301443 1,250
치료재료대 REGENSEAL 1cc U490564 173,400
치료재료대 REGENSEAL 3cc U490566 363,750
치료재료대 REGENSEAL 5cc U490567 2,425,000
치료재료대 Airvo 2 circuit U300370 165,000
치료재료대 SynPOR Sheet U570000 1,312,500
치료재료대 원에이드 드레싱 KIT U300640 830
치료재료대 CVP용 Guide Sono N500108 50,000
치료재료대 Flex view U520878 1,100,000
치료재료대 Elastic tape with liner [10cm] U300292 200
치료재료대 더모백겔 30g DDEG30 62,400
치료재료대 더모백겔 70g DDEG70 136,500
치료재료대 OSTEOSPARX C [3cc] U490258 1,125,000
치료재료대 MEDYFUSE 3cc U520383 1,187,500
치료재료대 REGENWEL 1.5ml U490569 250,000
치료재료대 REGENWEL 3.5ml U490571 431,250
치료재료대 실버라인 U550032 120,000
치료재료대 이나라 U550033 100,000
치료재료대 Wrist Thumb Splint U300293 41,250
치료재료대 Tennnis Elbow Wrap U300294 36,250
치료재료대 Clavicle Splint U300295 41,250
치료재료대 Knee Support U300296 48,750
치료재료대 러브레터 U300057 18,000
치료재료대 Prolotherapy[척추] F100304 20,000
치료재료대 SPINAUT-H U520886 1,400,000
치료재료대 [GS용] Phargel spray U100001 78,000
치료재료대 PRODISC U520595 5,000,000
치료재료대 임플라논 653200750 330,000
치료재료대 임플라논 제거료 50,000
치료재료대 Guidezilla Guide Cath U860661 693,125
치료재료대 하이배리(HIBARRY) U490676 200,000
치료재료대 HEMO-PAD U860443 15,000
치료재료대 Nature Set U860442 11,000
치료재료대 [비]penoplasty[만단위] H27095N 10,000
치료재료대 웰스탑(WELSTOP) U490576 187,500
치료재료대 Navicath Steerable Catheter U520887 1,187,500
치료재료대 Comfifast(Red:3.5cmx10m) U300352 5,000
치료재료대 Comfifast(Green:5cmx10m) U300353 5,500
치료재료대 Comfifast(Blue:7.5cmx10m) U300354 6,188
치료재료대 Comfifast(Yellow:10.75cmx10m) U300355 10,313
치료재료대 Comfifast(Geige:17.5cmx10m) U300356 13,063
치료재료대 EN-CHITO Gauze Nexoderm U440023 82,500
치료재료대 큐어젠 1cc [Curegen] U490577 165,000
치료재료대 Urolift System재료대 U560061 1,125,000
치료재료대 needle view U520875 3,700,000
치료재료대 CERVICAL SPACER W/CANCELLOUS U520368 2,238,000
치료재료대 WOUNDCLOT 8*20 U490058 250,000
치료재료대 DR-3G-400 TLSO L U300506 247,500
치료재료대 압박용밴드( POVIS STN ) 4" U300913 8,000
치료재료대 압박용밴드( POVIS STN ) 6" U300914 10,000
치료재료대 뮤트라실 U100002 52,000
치료재료대 QUIKCLOT HEMOSTATIC DRESSING(전규격) U490061 154,800
치료재료대 LAMINA SPACER U520369 1,305,600
치료재료대 GARD N FIX 영운드IV U300439 11,000
치료재료대 허리보호대 DR-B060-1 TLSO U300507 286,000
치료재료대 SURGI CHITO(13*38) U440027 88,000
치료재료대 TRICELL BMC KIT U300131 1,076,400
치료재료대 CHONDRO-GIDE U300132 2,511,600
치료재료대 젠타큐10*10(GENTAQ) U300849 357,500


Ⅲ.약제비

항목 가격 정보(단위: 원) 특이사항
명칭 코드 비용
[비]Admin tab [한국피엠지] 697100130 130
[1차]Gardasil inj 0.5ml [자궁경부암] 100,000
[2차]Gardasil inj 0.5ml [자궁경부암] 100,000
[3차]Gardasil inj 0.5ml [자궁경부암] 100,000
[ENT] 이명주사 10,000
[GY/비]Femara tab [노바티스] 653601250 8,830
[GY/비급여]Glucodown OR SR tab 500mg [한올] 655600080 200
[GY/비급여]Glucodown OR SR tab 750mg [한올] 655603450 250
[보100]Tachocomb spon(4.8X4.8X0.5cm) 655300230 247,430
[보100]Tachocomb spon(9.5X4.8X0.5cm) 655300150 483,576
[비]5%D/W KIT INJ 250ml[녹십자] 1,720
[비]Actifed tab [삼일] 60
[비]Adipex tab [광동] 1,980
[비]Alvityl syrup 150ml [영진] 15,000
[비]Ascite granule 4.1g/1P [셀트리온] 2,200
[비]Beecom tab [유한] 642100700 40
[비]Bonscal tab [조아] 20,000
[비]Brom tab 10mg [명인] 651901180 191
[비]Brom tab 5mg [명인] 651901200 123
[비]Calamine lotion 1ml [성광] 0 15
[비]Carsodil cap 120mg [한림] 645301590 335
[비]Cerniton tab [동구] 208
[비]Cetaphil AD moisturizing lotion 23,100
[비]Cetaphil AD wash 22,000
[비]Clino-San 213ml 33,000
[비]CSDM비타민12주사 100,000
[비]CSDM비타민주사 100,000
[비]CS비타민12주사 100,000
[비]Dimetal tab [이텍스] 698500470 190
[비]Dulcolax-s tab [베링거] 653501140 280
[비]Edifen tab [대우] 649601650 300
[비]Emla 5% cream 5g [아스트라] 5,720
[비]Epaxal berna prefilled inj 0.25ml [A형간염] 40,000
[비]Epaxal berna prefilled inj 0.5ml [A형간염] 80,000
[비]Esgen vag cream 42.5g [명문] 649802480 21,222
[비]Estradiol-depot inj 10mg [제이텍바이오] 6,430
[비]FMDM비타민주사 100,000
[비]FM비타민주사 100,000
[비]Follitrope prefilled syringe inj 150IU/0.3ml [LG] 45,370
[비]Forsteo inj [릴리] 700,000
[비]Fucidin cream 10g [동화] 642701050 6,000
[비]FURSULTAMIN INJ10ml[녹십자] 19,250
[비]Galspa SC [한림] 645300020 294
[비]Growtropin-II 30IU [동아] 260,000
[비]Guardix-sol [제일] BM2101JO 157,300
[비]HISHIPHAGEN-C INJ20ml[녹십자] 11,550
[비]Isobide sol 1ml [근화] 117
[비]Jenasteron inj 250mg/ml [제이텍] 659600290 10,010
[비]Kelocote 15g 40,000
[비]LAENNEC INJ 2ml[녹십자] 17,330
[비]LDL inj [한국맥널티] 25,000
[비]Levan H oint 2g [한국위너스] 3,250
[비]Libendol tab [대한뉴팜] 669901180 135
[비]Lidocain jelly 120g 18,000
[비]Madecassol comp. oint 10g [동국] 6,800
[비]Mavisforte soln 10ml [조아] 644600250 247
[비]MEGAGREEN INJ 20ml[녹십자] 10,500
[비]Melsmon inj [태반주사] 25,000
[비]Merit C inj 10g/20ml [휴온스] A29554661 4,100
[비]Mirena 20mcg/1set [바이엘] 641100600 250,000
[비]Mydrin cap [녹십자] 643601020 195
[비]Mylax powder 1P[파비스] 1,253
[비]Myvlar tab [쉐링] 660
[비]Nazol sol 90ml [한미] 646900030 5,270
[비]Nebido inj [바이엘] 210,000
[비]Neupro patch 4mg/24h [유씨비] 6,050
[비]Neupro patch 6mg/24h [유씨비] 7,860
[비]Neupro patch 8mg/24h [유씨비] 9,670
[비]Neupro patch2mg/24h[유씨비] 654100700 6,249
[비]Norlevo one tab [현대] 14,300
[비]Norzyme cap [한국팜비오] 900
[비]Nose Fresh soln 1BT [조아] 16,500
[비]Nutrifusin inj 250ml [SK] 642400080 40,000
[비]Nystatin syrup 1ml 120
[비]Oramedy oint 10g [동국] 653400790 6,110
[비]Otrisal metered nasal spray 7.4mg [노바티스] 10,400
[비]Pancron tab [영진] 642401540 160
[비]Picolight powder 1P [한국팜비오] 4,300
[비]Precedex inj 118mcg [하나] 45,760
[비]Protescal 1.5ml/5.0ml [LG] BM2101JO 157,300
[비]RESOLOR TAB.1mg 1정 646901810 1,581
[비]RESOLOR TAB.2mg 1정 646901820 2,370
[비]Rotarix (로타바이러스) [글락소] 130,000
[비]Rotateq soln (로타바이러스) [SK] 100,000
[비]Rowachol SC [한국팜비오] 800
[비]Rowatinex cap [팜비오] 1,200
[비]Saeronamin inj 250ml [대한] 30,000
[비]Scitropin A inj 30IU [싸이젠코리아] 158,400
[비]Staloral 300 SL solution(유지) [보령] 400,000
[비]Staloral 300 SL solution(초기) [보령] 400,000
[비]Sulgan99 oint 30g [환인] 5,720
[비]Sulgan99 supp [환인] 1,300
[비]Supramin inj 250ml [대한] 35,000
[비]Suras tab [비티오] 689100030 336
[비]Tantumberde nebulizer [삼아] 5,500
[비]TASNA TAB 662501680 70
[비]Trestan Cap [삼진] 647802340 297
[비]Utrogestan vaginal cap 200mg [한화] 1,350
[비]Vimpat tab 100mg [유씨비] 3,550
[비]Vimpat tab 50mg [유씨비] 1,780
[비]Vitamedin cap 50mg [씨제이] 150
[비]Warfa tab 2mg [유나이티드] 644302660 30
[비]X preven tab [다림] 270
[비]Yasmin tab (21정) [바이엘] 22,000
[비]Yaz tab (28정/1P) [바이엘] 31,900
[비]Yoos Neuro Solution 1B/70ml [유스팜] 36,000
[비]YOUVASOL INJ. 250ml[중외] 644901750 60,000
[비]YOUVASOL INJ. 250ml[중외] 644901750 70,000
[비]Zeroid soothing cream 80ml [네오팜] 27,000
[비]Zeroid soothing lotion 120ml [네오] 30,000
[비]Zinctrace inj [휴온스] 670605780 28,600
[비]갱년기주사/2달 700,000
[비]뉴바솔주 250ml[중외] 100,000
[비]비타민주사[DM용:천하장사] 100,000
[비]비타민주사[천하장사] 100,000
[비]셀레닌주 10ml[휴온스] 670604470 29,250
[비]플러스활력비타민주사 70,000
[비]활력비타민주사 60,000
[비]힐링비타민주사 30,000
[비]힘찬 링거주사1 100,000
[비]힘찬 링거주사2 100,000
[비]힘찬 링거주사3 100,000
[비-예방/성인]MMR II inj [MMR] 25,000
[비-예방/소아]MMR II inj [MMR] 25,680
[비-예방]Acthib inj 0.01mg/0.5ml [B형헤모필루스엘플루][뇌수막염] 40,000
[비-예방]Bacemhip inj 0.5ml[뇌수막염] 40,000
[비-예방]CD jevax 0.5ml inj [일본뇌염] 35,000
[비-예방]EUVAX B PREFILLED INJ.1ml[B형간염] 25,000
[비-예방]Euvax-B inj 0.5ml(소아용) [B형간염] 20,000
[비-예방]Firsthip inj 0.5ml[뇌수막염] 40,000
[비-예방]Gardasil inj 0.5ml [자궁경부암] 180,000
[비-예방]Havrix inj 0.5ml(소아용) [A형간염] 40,000
[비-예방]Havrix inj 1ml(성인용) [A형간염] 80,000
[비-예방]Hepabig inj 10ml [B형간염] 338,000
[비-예방]Hepamune inj 0.5ml(소아용) [B형간염] 20,270
[비-예방]Imovax polio inj 0.5ml [소아마비] 26,420
[비-예방]Infanrix inj 0.5ml [DPT](생) 30,000
[비-예방]Japanese Encephalitis inj 0.5ml [일본뇌염]3세미만 22,840
[비-예방]Japanese Encephalitis inj 1ml [일본뇌염] 22,840
[비-예방]Prevenar13 inj 0.5ml [폐렴구균] 120,000
[비-예방]신플로릭스프리필드 0.5ml [폐렴구균] 69,600
[비-예방]Prodiax-23 inj [폐렴구균] 40,000
[비-예방]Suduvax inj 0.7ml [수두] 35,000
[비-예방]TETRAXIM INJ.1dose[생백신]-사노피 43,240
[비-예방]Zerotyph inj 0.5ml [장티푸스] 15,000
[비-예방]Zostavax inj [대상포진] 180,000
[비-예방]부스트릭스주[DPT](청소년.성인용) 650001960 30,000
[비-예방]헤파뮨프리필드시린지1ml[성인][B형간염] 25,000
[비차액]Nexavar tab 200mg [바이엘] 641104700 11,468
[야쿠르트]Epaxal berna prefilled inj 0.5ml [A형간염] 64,000
[원내]Gastec tab [청계] 651800030 246
[처치용]Mebo oint 1g [동화] 649200010 377
[필수-예방]부스트릭스주[DPT](청소년.성인용) 650001960 37,290
[필수-예방]인판릭스-IPV 0.5ml[DPT+폴리오] 50,090
Albothyl conc soln 1ml [태평양] 670000610 361
Appitan Tab[광동] 641805260 550
Atrovent Aero [베링거] 653500590 4,899
Bepanthen oint 30g [바이엘] 641100100 3,276
Cervarix inj 0.5ml(1회) [자궁경부암] 150,000
CLICOLON TAB 32정[한국파마] 653005070 21,450
Elidel cream 1% 10g [노바티스] 653600870 22,440
ELTA SEAL MOISTURE  BARRIER 114g BL3001QU 36,250
ERBERT TAB[한국콜마] 671703710 313
FLOSEAL Hemostatic Matrix[박스터] 491,400
H-rase inj 1500IU [건일] 646801020 25,000
Hycomin inj 5mg/2ml [휴온스] 1,950
INSADOL TAB. 653400850 216
ISOTONIC SODIUM CHLORIDE KIT INJ 250ml[유케이] 3,430
KAPVAY ER TAB.0.1mg [드림파마] 55904310 780
Keppra inj 500mg[UCB] 654100170 43,700
Levex caps [대우] 649600770 202
Mebo oint 40g [동화] 649200010 15,080
MEDITOXIN INJ. 50IU (생물)[(주)메디톡스] 675500030 85,800
Megalocin Tab 100mg [종근당] 643300700 610
MEVIL TAB[명인] 651900420 190
Mezonaca inj [드림파마] A35151761 968
Micronomicin inj 120mg [아주] 654001200 3,190
Micronomicin inj 60mg [아주] 654001190 2,350
MTX tab [중외] 644901600 170
Nootropil tab 800mg [UCB] 654100020 192
Ostemin cap [삼진] 647801830 100
Progesteron depo inj [서편탐] 651700060 3,422
Prosil 17g [리드] BM5001SH 106,250
Prosil 4.25g [리드] BM5001SH 48,100
QLAIRA TAB[바이엘] 641105750 19,000
REMESCAR 10g BM5001VF 65,000
REMESCAR 5.4g BM5001VF 48,000
Zyrtec sol 1ml [유씨비] 654100100 80
타원수액제수기료[100ML-500ML] KK052 1,990
NEO DERMAL ACTIVATOR 1g DNED1 16,900
NEO MUCOSAL ACTIVATOR 1g DNED2 15,600
                         [비]블루아이언맨주사                       VBIRD  150,000
[비]아이언맨주사 VIRO  100,000
             [비]신데렐라주사              VCINM 100,000
[DM]비만주사 [1회] H340076 30,000
[DM]비만주사 [5회] H340077 130,000
[DM]비만주사 [10회] H340078 250,000
[GY]비만클리닉처방료1주 X600972  10,000
[GY]비만클리닉처방료2주 X600973  15,000
[GY]비만클리닉처방료3주 X600974  20,000
[GY]비만클리닉처방료4주 X600976  25,000
[DM] S 슬림주사 [비만 1회] H340076 30,000
[DM] S 슬림주사 [비만 10회] H340078 250,000
백옥주사 VLGL 60,000
태반주사 VMEL 60,000
비타민D주사 VD3 100,000
메가비타민주사(메리트씨 10g+N/S 100ml) VVATC1 30,000
메가비타민주사(메리트씨 20g+N/S 200ml VVATC2 50,000
메가비타민주사(메리트씨 30g+N/S 300ml) VVATC3 60,000
마이어스 칵테일주사 VMYU 60,000
[비-예방] 세포배양일본뇌염 0.7ml [보령] VCE 35,000
[필수-예방] 3세이상 세포배양일본뇌염 0.5ml [보령] VCE1 29,450
[필수-예방] 3세이상 세포배양일본뇌염 0.25ml [보령] VCE2 29,450
윤곽메조주사 [1회] H340101 70,000
윤곽메조주사 [3회] H340102 180,000
윤곽메조주사 [5회] H340103 250,000
브리디온 주2ml [MSD] VBRL 166,930
러브레터 U300057 18,000
(비)라보솔주 250ml VLAV 10,000
테리본피하주사 56.5mcg VTER 143,000
멜라논크림 10g/tube DMEL-C 15,600
멜라논크림 23g/병 DMEL2-C 35,750
큐라패드 10x10 U301907 1,390
큐라패드 10x20 U301908 1,630
큐라패드 15x20 U301909 1,780
큐라패드 20x20 U301912 1,950
페라미플루주15ml VPERA 24,000
가다실주0.5ml[자궁경부암] VGDS 180,000
빔스크100mg [SK] DBI100 1,300
빔스크50mg [SK] DBI50 780
멀티비타주 [대한뉴팜] VMV 8,580
오마프원페리 주 362ml VOMA3 50,900
오마프원페리 주 724ml VOMA7 28,309
(비-예방) 메낙트라주 0.5ml VMEN 130,000
페디아민 6% 주 100ml [대한] VPED 12,880
생리식염키트주 250ml [유케이] NNSK1 5,015
(비) 페린젝트 주 100mg/2ml VFER1 52,000
(비) 페린젝트 주 500mg/10ml VFER5 208,000
레비타람주 1000mg VLEV10 40,040
레비타람주 500mg VLEV5 21,450
라디컷 주 30mg VRAD 80,600
보톡스주 100단위 VBOT 207,192
[독감-(국산:3가-성인)]지씨플루프리필드시린지 0.5ml VGCF 19,000
[독감-(국산:3가-소아)]지씨플루프리필드시린지 0.25ml VGCF5 19,000
[독감-(국산:4가-성인)]지씨플루쿼드리벨런트 VGCF4 25,l000
[독감-(수입:4가-성인)]박씨그리프테트라주 0.5ml [사노피] VVXG 25,000
[비-예방] SK 티디백신주프리필드 0.5ml [디프테리아, 파상풍] VTD1 30,000
[필수-예방] SK 티디백신주프리필드 0.5ml [디프테리아, 파상풍] VTD4 30,580
[비-예방/소아]엠엠알Ⅱ주 [MMR] VMMR 50,090
[비-예방/성인]엠엠알Ⅱ주 [MMR] VMMR-1 50,090
(PS)필러 [뉴라미스1cc] H340150 120,000
인보사케이주 VINVO 7,000,000
[비]오메크린크림 30g DOMK 13,000
[비]유락신연고 DURS 2,860
[비-예방]스카이조스터주 [대상포진] VZOSTA 180,000
삭센다펜주6mg/ml (노보노디스크) VSXD 120,000


Ⅳ. 제증명 수수료

항목 가격 정보(단위: 원) 특이사항
명칭 코드 구분 비용 최저비용 최대비용 치료재료대
포함여부		 약제비
포함여부
CD Copy (개당) 70096 10,000
진단서 PDZ01 10,000 의료법 시행규칙 제9조 [서식5의2]
진단서사본(일반) PDZ01 1,000
채용신검(일반) 35,000
채용신검(공무원) 35,000
사망진단서 PDZ03 10,000 의료법 시행규칙 제10조 [서식6]
시체.사망진단서복사1장당 1,000
상해진단서(3주미만) PDZ02 100,000 의료법 시행규칙 제9조 [서식5의3]
상해진단서(3주이상) PDZ02 150,000 의료법 시행규칙 제9조 [서식5의3]
상해진단서사본 1,000
소아장애진단서 PDZ07 40,000
입퇴원확인서 PDZ09 0 3,000 퇴원시1부 무료발급 이후 1,000원
입퇴원확인서(사본) PDZ09 1,000
정신장애진단서 PDZ07 30,000
진료확인서(사본) PDZ09 1,000
수술확인서(사본) 1,000
치료확인서(사본) PDZ09 1,000
소견서 PDZ12 10,000 1,000 100,000
보험사용소견서 X100300 12,000
특별진찰에 대한 소견서-종합병원 X100260 40,000
소견서사본 1,000
소견서100 X100144 100,000
보험회사소견서1 15,000
보험회사소견서2 50,000
보험회사소견서3 100,000
진료확인서 3,000
수술확인서 3,000
통원확인서 PDZ09 3,000
영문치료비내역서 10,000
치료확인서 PDZ09 3,000
영문치료확인서 10,000
영문진단서 PDZ01 20,000
영문진단서사본 PDZ01 1,000
영문사망진단서 PDZ03 30,000
장애진단서 PDZ07 15,000 장애인복지법 시행규칙 제3조 별지[서식 3] ※ 장애인등록증 발급에 필요서류
근로능력평가용 진단서 10,000
국민연금장애진단서 PDZ10 15,000 국민연금법 시행규칙 제28조 [서식 21] 신청인 제출서류  - 국민연금 장애심사규정 제12조(보건복지부 고시 2011-82호; 2011.7.26) 별지[서식 3]
국민연금장애진단서사본 PDZ11 1,000
후유장애진단서 PDZ07 100,000
후유장애진단서복사 PDZ07 10,000
향후치료비추정서(천만원미만) PDZ14 50,000
향후치료비추정서(천만원이상) 100,000
병무용진단서 X100202 20,000 병역법 시행규칙 제87조, 95조 [서식 106]
병무용진단서사본 X100203 1,000
요양비청구서 70052 5,000
폐질상태신고용진단서 70042 30,000
산재공문회신수수료 70082 10,000
산재특진소견서수수료 70072 40,000
요양신청서(최초)소견서 70062 18,000
장해보상청구용진단서 70012 30,000
X-ray CD 복사수수료(개당)-종합병원 70096 10,000
진료의뢰서 0
장기요양보험의사소견서(일반)본인부담 6,060
장기요양보험의사소견서(의료급여)본인부담 3,030
장기요양보험의사소견서(본인부담100%) 31,030
진료계획서(1회째)용 진단서 70112 20,000
진료계획서(2회째)용 진단서 70122 14,000
진료계획서(3회째부터)용 진단서 70132 10,000
진료기록부복사[추가장당] X600616 100
진료기록부복사[1장~5장] X600615 1,000
진료비세부산정내역서[1장~5장] X600617 1,000
진료비세부산정내역서[6장이후/장당] X600618 200
방문간호지시서(일반)본인부담 X100380 3,780
방문간호지시서(의료급여)본인부담 X100390 1,890
방문간호지시서(존인부담100%) X100401 18,920



Ⅶ. 기타

1-1장 검진
분류 항목 가격 정보(단위: 원) 특이사항
명칭 코드 구분 비용 최저비용 최대비용 치료재료대
포함여부		 약제비
포함여부
건강검진 기본 프로그램 460,000 수면비 별도
건강검진 건강계획 프로그램 870,000 수면비용 포함
건강검진 정밀 프로그램 1,410,000 수면비용 포함
건강검진 프리미엄 프로그램 2,500,000 수면비용 포함
건강검진 S-VIP프리미엄 숙박프로그램 4,000,000 수면비용 포함
건강검진 혈액종합검진 280,000 내시경 미포함
건강검진 대장특화검진 (혈액종합검진 + 대장내시경검사) 430,000 내시경 미포함
건강검진  폐 특화검진 (혈액종합검진 + 흉부CT 검사) 380,000 내시경 미포함
건강검진 심장특화검진 (혈액종합검진 + 심장초음파검사) 430,000 내시경 미포함
건강검진 뇌 특화검진 (혈액종합검진 + MRI/ MRA 검사 + 경동맥 초음파검사) 890,000 내시경 미포함
건강검진 여성특화검진 500,000 수면비용 포함
건강검진 예비신랑 특화검진(기본프로그램) + 남성호르몬정밀검사 600,000 수면비용 포함
건강검진 예비신부 특화검진(기본프로그램) + 산부인과정밀검진(풍진, 질초음파) + 유방초음파 700,000 수면비용 포함
건강검진 국가검진(무료) + 상복부초음파 + 암검사 90,000 수면비 별도
건강검진 국가검진(무료) + 상복부초음파 + 동맥경화검사 90,000 수면비 별도
건강검진 국가검진(무료) + 상복부초음파 + 암검사 + 동맥경화검사 110,000 수면비 별도
건강검진 국가검진(무료) + 위내시경(수면) + 대장내시경(수면) 145,000 수면비용 포함
건강검진 국가검진(무료) + 국가검진[위내시경(수면)] + 대장내시경(수면) 95,000 수면비용 포함
건강검진 가족스페셜패키지[종검+스펙트라레이저시술5회] L806015 1,090,000 수면비용 포함
건강검진 가족프리미엄패키지[스페셜패키지+안종합포함] L806016 2,140,000 수면비용 포함
건강검진 가족프리미엄패키지2[스페셜패키지+안종합포함] L806017 1,790,000 수면비용 포함
이송처치료(특수구급차) 기본요금(이송거리 10km 이내) AY200 75,000
이송처치료(특수구급차) 추가요금(10km 초과) AY201 1,300/1km

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