“환자 안심 높이고 회복은 더 빠르게”

온병원, ‘유방암 수술 표준진료 지침(CP)’ 본격 가동

수술 건수 확대에 안주 않고, 엄격한 CP 기준으로 ‘환자 중심 치료’ 주력

간 전이 4기 고난도 수술 등 임상 바탕으로 진단부터 퇴원까지 표준화

최근 국내 주요 상급종합병원과 우수 지역 거점 병원을 중심으로 환자 안전과 의료 질 향상을 위한 ‘표준진료지침(CP·Critical Pathway)’ 도입이 보편적인 의료 트렌드로 자리 잡고 있다. 진료의 표준화를 통해 불필요한 편차를 줄이고 치료의 효율성을 높이기 위함이다. 이러한 흐름 속에서 부산 온병원 유방암센터가 올해 들어 유방암 및 상피내암 환자들을 대상으로 치료의 안전성과 회복을 극대화하기 위한 정교한 표준진료 지침을 전면 도입하고 시행에 나섰다.

​특히 온병원은 단순한 수술 건수 외형 확대를 지향하기보다, 환자의 안전과 최적의 치료 효과를 최우선 가치로 두고 엄격한 CP 기준에 따른 안전한 치료에 역량을 집중하고 있어 지역 의료계의 귀감이 되고 있다.

□ ​진단부터 퇴원까지, 빈틈없이 이어지는 따뜻하고 체계적인 치료 여정

​ 온병원(병원장 김동헌·전 대한외과학회 회장) 유방암센터에 입원한 환자가 거치게 되는 치료 과정은 낯선 병원 생활의 불안감을 덜고 편안하게 회복할 수 있도록 물 흐르듯 안전하게 짜여 있다.

​먼저 입원 및 수술 전날 단계에서는 의료진이 환자의 전반적인 건강 상태를 세밀하게 살피고 수술 위험도를 꼼꼼히 체크한다. 성공적인 수술을 위해 자정부터 금식을 유지하며, 수술 부위의 위생 관리와 제모를 시행한다. 이 과정에서 항생제 피부반응 검사(AST) 등을 통해 만약의 안전사고까지 철저하게 예방한다.

​수술 당일이 되면 환자는 오전 중에 수술실로 이동해 안전하게 수술을 받게 된다. 수술이 끝난 뒤 5∼6시간이 지나 특이사항이나 복통이 없다면 물을 조금씩 맛보며 수식을 시작하고, 30분 후에도 불편함이 없으면 죽과 반찬 등 부드러운 식사로 영양을 보충한다. 특히 마취 여파로 목이 아플 수 있는 점을 의료진이 미리 다정하게 설명해 주어 환자와 보호자의 불필요한 걱정을 덜어준다.

​수술 이후 회복 단계(POD #1∼6)에서는 환자의 빠른 일상 복귀를 돕기 위한 집중적인 케어가 이뤄진다. 8시간마다 정기적으로 혈압과 맥박 등 활력징후를 측정하고 수술 부위를 청결하게 소독하며, 환자의 회복 속도에 맞춰 수액과 진통제, 항생제 등이 체계적으로 투여된다. 환자는 의료진의 친절한 안내에 따라 가벼운 걷기 운동과 심호흡을 병행하며 건강을 되찾아간다.

​모든 회복 경과가 안정적이고 배액관 제거 등 필요한 치료가 마무리되면 드디어 퇴원 단계를 맞이한다. 의료진의 최종 퇴원 안내에 따라 처방받은 약을 챙기고 앞으로의 외래 진료 일정을 예약한 뒤, 환자는 홀가분하고 건강한 마음으로 따뜻한 일상 품으로 돌아가게 된다.

​□ 돌발 상황까지 철저히 통제하는 ‘엄격한 변이 관리 안전망’

​ 온병원 유방암센터(센터장 배영태·전 부산대병원 유방외과 교수)가 도입한 CP의 가장 큰 핵심은 정형화된 일정을 기계적으로 적용하는 데 그치지 않고, 환자의 안전과 치료 효과를 담보하기 위한 엄격한 변이 관리 체계를 가동하고 있다는 점이다.

​치료 과정에서 환자에게 수술 후 감염, 합병증 발생, 혹은 기존 기저질환의 악화 등 의학적 상태 변화가 감지될 경우, 즉각적인 타과 협진과 치료계획 조정을 통해 신속하게 대처한다. 또한 검사 및 수술 스케줄 지연, 환자 개인 사정, 시스템 오류 등 예기치 못한 변동 요인까지 세밀하게 통제함으로써, 환자가 오직 안전한 치료와 회복에만 전념할 수 있도록 촘촘한 안전망을 유지한다.

□ 고난도 수술 성공의 임상 역량 위에 세워진 ‘믿을 수 있는 유방암 센터’

​이 같은 엄격한 CP 운영과 체계적인 진료 시스템의 밑바탕에는 온병원 유방암센터의 탄탄한 임상 실력이 자리하고 있다. 최근 온병원은 유방암 수술 건수가 가파른 상승세를 기록하는 등 지역 환우들로부터 두터운 신뢰를 받고 있다. 그러나 온병원은 단순한 양적 성장에 만족하지 않고, 환자 한 분 한 분에게 가장 안전하고 효과적인 치료를 제공하는 질적 성장에 주력하고 있다.

​실제로 온병원 유방암센터는 과거 간으로 다발성 전이된 4기 유방암 환자에게 유방 절제술과 간엽 절제술을 동시에 성공시키는 등 상급종합병원도 주저하던 고난도 복합 수술을 성공적으로 완수해 의료계의 주목을 받은 바 있다. 이처럼 숙련된 의료진의 탁월한 임상 노하우와 엄격한 CP 시스템이 결합함으로써, 지역 환자들이 수도권 대형 병원에 가지 않고도 안전하고 수준 높은 암 치료를 받을 수 있는 환경이 완성된 것이다.

​온병원 유방암센터 정영래 과장은 “유방암 치료에 있어 가장 중요한 것은 환자가 안심하고 치료받을 수 있는 안전 환경과 정확한 프로세스”라며, “온병원은 수술 건수 확대라는 외형적 성과에 연연하지 않고, 철저하고 엄격한 CP 기준과 고난도 수술 역량을 바탕으로 환자 개개인에게 가장 안전하고 최적화된 치료 효과를 안겨드리기 위해 전력을 다할 것”이라고 강조했다.